昨日门诊，一位妈妈带着2岁的孩子来就诊，说耳朵痛。在耳鼻喉科就诊检查后，结果竟是因为妈妈给孩子用挖耳勺掏耳朵后，导致鼓膜穿孔......

很家长都有给孩子掏耳朵的习惯，没出现过上述情况的，内心一定会有疑问，觉得“有这么严重吗？”事实上，这样的事情在门诊很常见。所以今天我们就一起来探讨下，关于孩子的耳屎父母到底能不能掏的问题。

什么是耳屎？

耳屎，医学名字叫“耵聍”，耳屎由外耳道内一种腺体分泌。有经验的妈妈会发现耳屎有干干的，像薄片一样的耳屎，这是干性耳屎，干性耳屎是由耳道皮肤脱落的角质细胞，汗腺及皮脂腺分泌混合而成的。

另一种就是黄色的蜡一样的耳屎，黏糊糊的，这是湿性耳屎，多是外耳道腺体过多分泌或者耳部炎症引起的渗出物形成。

（图片由爱儿康家长提供）

耳屎对于人体有什么作用呢？

任何一种物质的存在都一定有存在的意义，首先可以肯定的说，耳屎对孩子是有一定益处的，不仅可以预防水和病菌对外耳道的侵袭，还能阻碍声波对耳朵的伤害，从而对耳朵及听力起到一定的防御作用。

相反耳屎多了，形成大块后会对耳道产生副作用，孩子会感觉耳闷、耳胀、异物感，甚至听力传导受到影响而导致听力下降。这也是为什么很多妈妈发现孩子自己抓耳朵，耳周皮肤甚至出现皮损，破溃的原因。

（图片来源于网络）

那么耳屎究竟该怎么处理呢？

正常情况下孩子耳屎是不需要做任何处理，宝宝随着咀嚼，咬合，宝宝啮合关节会来回运动，在运动过程中，会和外耳道形成一系列连动，耳屎在这个过程中会自动排出来。

而在平日里不管是父母给自己掏耳朵还是给孩子挖耳朵，取出的都是外耳道的一部分，而里面的耳屎依旧在里面，同时因为挖耳屎过程中，对外耳道皮肤的刺激，孩子耳屎会因为耵聍腺体被刺激而分泌更多的耳屎，不利于孩子耳屎的排出，反而因耳屎的堆积而形成耳道的栓塞；另外就是耳屎是紧贴着外耳道皮肤的，在借助外力挖耳屎时，会人为破坏耳屎的形态，同时会损伤外耳道皮肤，从而引起皮肤细菌,真菌感染继发中耳炎。而部分因为深度掌握不好，捅破鼓膜，导致鼓膜穿孔，影响听力。

（图片来源于网络）

是不是所有情况下都不用掏耳朵呢？

当然不是！没有绝对的否定，一定情况下还是需要掏耳朵的，医院让专业医生来掏。那么什么情况下需要带孩子就医呢？

（图片由爱儿康家长提供）

最常见的是油耳，也就是我们说的唐耳塞，或者湿性耳屎。耳屎过多的分泌不会干燥结痂，而形成耵聍栓塞，就会导致孩子不舒服；

耳屎堵塞外耳道刺激鼓膜，引起孩子外耳道耳闷，耳鸣；

耳屎刺激外耳道皮肤出现耳痛，孩子会无明显诱因哭闹，抓耳朵；

耳屎刺激外耳道植物神经，出现反射性咳嗽，孩子没有感染，排除过敏，排除反流引起的咳嗽，也要考虑是否是耳屎刺激引起的。

医院给孩子掏耳朵吗？

很多家长觉得掏耳朵是一件很简单的事情，医院给孩子掏耳朵吗？要知道，孩子外耳道皮肤娇嫩，在掏耳朵过程中很容易被损伤。而且孩子外耳道窄，深部不容易被看清楚，需要医生借助耳灯或者反光镜直观，清楚的看到外耳道内部的情况，如果没有耳屎堵塞外耳道，医生会很清晰看到鼓膜，耳屎较多时堵塞外耳道，医生可以在使用过氧化氢后或者通过镊子或金属勾取出耳屎块。

（图片来源于网络）

许医院，害怕医生，从而抵抗，拒绝配合。其实医生可以通过使用含有油，碳酸氢钠，过氧化氢或者醋酸等成分先滴耳，耳屎软化后容易从外耳道排出，从而使耳屎很容易的排出体外。清理耳屎后医生还可以通过耳灯或者反光镜及时检查孩子外耳道皮肤是否受损。

父母该如何保护孩子的耳朵？

平均半年到一年到耳鼻喉科常规检查下耳朵，明确耳屎是否有堵塞，是否需要医生清理耳屎；

注意观察孩子是否有无明显原因的哭闹，咳嗽，抓耳朵，及语言能力下降，年长孩子说耳朵痒，痛，耳闷等情况，这个时候需要耳鼻喉科就诊，检查下耳朵是否耵聍栓塞；

孩子日常洗澡时，为避免水进入耳朵，可以使用专用耳棉或者棉花塞耳朵内保护，防止进水后引起中耳炎；

孩子上呼吸道感冒后出现耳部不舒服，耳朵里流脓，这个时候首先考虑中耳炎，到耳鼻喉科就诊，及早抗感染治疗，否则延误治疗孩子可能罹患慢性中耳炎。

最后再次强调，作为父母，一定不要自行借助挖耳勺、棉签或者其他工具给孩子掏耳朵，风险太高！

（本文来自：百度宝宝知道十不全九不美）

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