(61~63题共用题干)

患者，男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

61，肠穿孔的重要诊断依据为

A：既往病史B：腹膜炎和腹腔积液体征

C：B超示腹腔液性略区C：X线示膈下游离气体

D：患者自觉症状

62，该患者先试行非手术治疗，其措施不包括

A：禁食B：胃肠减压C：静脉补液

D：腹腔引流E：应用抗生素

63，该患者最恰当的体位是

A：平卧位B：半卧位C：膝胸卧位

D：侧卧位E：头低足高位

（64~65题共用题干）

患者，男，50岁。慢性便秘多年，近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。

66，对患者的术前护理措施不重要的是

A：应积极消除患者的便秘B:按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备

C：肥皂水灌肠清洁肠道D：术晨应置胃管

E：手术前应排空膀胱

67，术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，膝下垫一软枕的目的是

A：缓解张力，以利愈合B：预防切口感染

C：预防因囊水肿D：预防伤口渗血

E：以利肠道功能恢复

68，术后为预防阴囊水肿，对患者采取的主要措施是

A：应用抗菌药物B：保持敷料清洁、干燥

C：防止腹内压增高D：用丁字带将阴囊托起

E：观察切口有无红肿，并及时处理

69，可有效防止患者术后复发的措施是

A：治疗便秘B：避免体力劳动C：定期复查

D：注意保暖E：早期活动

（70~71题共用题干）

患者，男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨μg／dL，脑电图显示δ波每秒3次。诊断为肝硬化肝性脑病。

70，患者入院后制定的护理措施不恰当的是

A：取仰卧位，头偏向一侧B：鼻饲25%葡萄糖共给热量

C：如有便秘及时用肥皂水灌肠

D：每日液量以尿量加mL为标准

E：必要时使用约束带

71，患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是

A：绝对禁食蛋白质饮食B：限制碳水化合物的摄入

C：逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主

D：逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主

E：增加脂肪的摄入，以保证热量的供应

72，消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指证是

A：听诊有肠鸣音B：肛门排气C：患者有饥饿感

D：患者有便意E：胃管的引流量较前减少

73，肝脏组织基本的功能单位是

A：肝细胞B：肝小叶C：肝窦

D：肝段E：门脉系统

74，原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是

A：肝区疼痛B：低热C：腹胀、乏力

D：食欲不振E：消瘦

75，为缓解疼痛，急性胰腺炎患者可采取的体位是

A：仰卧位B：俯卧位C：弯腰屈膝侧卧位

D：半坐卧位E：仰卧屈膝位

76，急腹症最突出的表现是

A：腹痛B：败血症C：休克

D：恶心、呕吐E：腹泻

77，消化性溃疡特征性的临床表现是

A：黄疸B：食欲下降C：恶心、呕吐

D：反酸、嗳气E：节律性和周期性上腹痛

78，急性阑尾炎患者最典型的症状是

A：转移性脐周疼痛B：转移性右下腹痛

C：固定的脐周疼痛D：固定的右下腹痛

E：腹痛位置无规律

79，患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是

A：腹部B超B：ERCPC：右上腹X线平片

D：测血清淀粉酶E：十二指肠引流液检查

80，关于消化性溃疡患者用药的叙述，不正确的是

A：氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用

B：服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹

C：硫糖铝片应在餐前1小时服用

D：奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车

E：甲硝唑应在餐前半小时服用