近日，医院接收了一个罕见病例：出生26小时的小琴（化名）被诊断为新生儿先天性上半胃壁肌层广泛缺损坏死伴巨大穿孔。儿外科黄圣余副主任医师和NICU章丽燕主任组成的抢救团队，在中秋夜里抢救3小时，行高难手术为孩子成功保住了性命。

女婴胃壁肌层缺损仅剩一半

据了解，小琴出生2~3小时出现气促、呻吟、呕吐腹痛等症状，家属赶紧医院NICU进行急救。检查发现，小琴生命体征不稳，呼吸困难，面色青灰，腹胀如鼓，频繁呕吐含血性胃内容物。NICU章丽燕主任诊断其为上消化道穿孔伴弥漫性腹膜炎，紧急请外科会诊。外科黄圣余副主任医师查看病情后，建议急诊剖腹探查手术，以抢救患儿生命。

中秋夜21点，手术开始了。

当患儿腹腔被打开时，医生们也都吓了一跳：整个腹腔充满了胆汁、奶瓣及坏死样物，整个上半胃几乎发黑坏死，近端累及贲门，呈现出一个鸡蛋大小得空洞——新生儿的胃容量仅有50~60ml。而小琴的胃上半部有3cm*3cm*4cm的缺口，上半胃仅残留大小约1cmx1cm胃大弯。婴儿胃壁肌层缺损就像鸡蛋没了外壳一样脆弱，缺口处不断有胆汁及胃液溢出。

术中诊断：新生儿先天性上半胃壁肌层广泛缺损坏死伴巨大穿孔，无法用常规方法修补缺损。黄圣余医生打算给小琴行“坏死上半胃切除+下半胃-食管吻合+Thal瓣抗返流+幽门成型术”。

这么大而复杂的手术成人都难以承受，对于刚出生26小时的新生儿能否承受得住呢？没有更好的手术方法，只能奋力一搏了！快速游离膈食管膜、离断双侧迷走神经干、下拉食管、松解十二指肠球部及降部......行“胃食管吻合”。手术进行了3个多小时，过程顺利，术中出血约15ml。

经过后续的治疗护理，小琴恢复了饮食，复查胃肠功能未见明显异常，目前已经出院。

“宝宝能从手术中挺过来，

就是对医者最大的奖励”

由于小琴的母亲产后还未恢复，父亲在国外打工，是小琴的婶婶和外婆一直在忙前忙后。小琴的婶婶告诉口碑君：当时是临时接到通知，孩子要医院。来医院的时候没带钱，孩子的爸爸妈妈又不在身边，家里人都慌了！黄圣余医生的一番话让她定下心来：“主任说钱不急，现在最重要的是要救小孩的命。那天又刚好是中秋节，几位医生都是大晚上的从家里赶过来做手术。”

术前谈话时，小琴的家里人也曾担心：孩子这么小，做这么大的手术能成功吗？结果让他们非常安心：不仅手术顺利，因为孩子病情特殊，黄圣余医生也始终







































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