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< 今天 是 年的最后一天 小南给大家来点正能量 故事的开始是这样的……12月9日，日班快下班的时候，普外科一值班医生接到急诊抢救室打来电话，有一位91岁的老奶奶考虑感染性休克即将收治入院。 3分钟后等来一位体型极其瘦小，因疼痛而蜷曲的老奶奶。通过与家属沟通,询问病史及查看CT，周联明主任立马做出诊断"感染性休克，急性腹膜炎，消化道穿孔，胃癌穿孔不除外"，有急诊手术指征。但老奶奶的独生子已去世，至亲剩下一个孙子和一个孙女，孙女还在闵行上班，陪护的孙儿一时无法决定是否手术。在孙子与自己姐姐电话商量的时候，值班医生和护士们积极补液扩容，做好术前准备。为了减少胃内容物进一步流入腹腔，需行胃肠减压。因插胃管过程中会有不适，老奶奶极度不配合，胃管总是盘入口腔，任医生护士如何劝导，老奶奶就是不肯吞咽。一边家属无法决定是否手术，一边老奶奶极度不配合胃管置入。这时ICU的一位护士提出，可以尝试置入胃管时向患者口腔倒入一点水，患者本能吞咽的时候会将胃管送入食道。但也有医护担心，可能因呛咳引起吸入性肺炎。 “医生，你们试试吧，不怪你们。”患者家属说 很幸运，胃管成功置入了 此时，电话另一头，老奶奶的孙女也下定决心 "相信医生，我们决定手术" 高龄，是麻醉科面临的一大挑战，在麻醉科唐恩辉医师的保驾护航下，患者术中生命体征稳稳的。术中诊断胃部巨大溃疡穿孔，穿孔约4厘米，腹腔较多食物及脓液。因考虑患者高龄，无法耐受胃大部切除，故行溃疡修补及空肠营养管置入。 结束手术时已晚上8点多，未来得及吃饭的手术组三位医生顾不上饥肠辘辘， 分别向家属，夜班值班医生及ICU护士 交代术后事宜后才安心回家。 问题又来了老奶奶有长期便秘史，因术后身体虚弱，无法下地行走，更加重术后腹胀。营养管注射麻油，灌肠效果都不明显…… 于是 床位医生——徐医生和唐医生 每天帮老奶奶抠大便 直到老奶奶不再腹胀，可以自行排便 两位医生总算松了一口气 故事的结局是这样的……12月26日，老奶奶顺利出院。在住院的近20天里，在ICU及普外一护理部的精心护理下，老奶奶没有坠积性肺炎，没有褥疮。 可见 良好的结局源自 医患双方的信任和理解 理解万岁！ 文字：普外科徐梅玉图片来源于网络，版权归原作者所有 原标题：《年的最后一天，来点正能量！》 |
