1[A3型题]患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜检查发现幽门螺杆菌,该患者的病因最可能是 A.幽门螺杆菌 B.非甾体抗炎药 C.遗传 D.应激因素 E.心理因素 :A 2[A3型题]患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。此患者最合适的治疗为 A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑 B.口服氢氧化铝凝胶 C.肌内注射阿托品 D.紧急手术 E.口服硫糖铝 :A 3[A3型题]患者男,32岁。因中上腹疼痛两年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。若患者经上述治疗后效果不佳,今天出现腹部剧痛,体格检查:腹部压痛明显,腹肌僵直,有反跳痛,该患者可能并发 A.胃癌 B.幽门梗阻 C.胆囊炎 D.上消化道大出血 E.穿孔 :E 4[A3型题]患者男,48岁。有胃病病史十余年,近一年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。在询问病史时最有诊断价值的是 A.上腹部疼痛阵发性加剧 B.饥饿痛为主,进食后缓解 C.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现 D.上腹部痛无规律性 E.午夜痛为主 :C 5[A3型题]患者男,48岁。有胃病病史十余年,近一年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。胃良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是 A.根据临床表现 B.根据全身情况 C.根据大便隐血持续阳性 D.根据胃镜与活组织检查 E.根据疼痛程度 :D 6[A3型题]患者男,48岁。有胃病病史十余年,近一年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。本病的健康教育不包括 A.进行相关知识的宣传教育,避免病情加重的诱发因素 B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药 C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯 D.坚持服用抗结核药 E.定期复查 :D 7[A3型题]患者男,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。下列哪项检查对患者的诊断无任何意义 A.肝脏CT检查 B.甲胎蛋白(AFP)测定 C.肝穿刺活检 D.肝血管造影 E.血淀粉酶测定 :E 8[A3型题]患者男,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。下列哪项不是肝癌患者的护理措施 A.提供营养丰富的饮食 B.根据医嘱给镇痛药 C.保持呼吸道通畅 D.帮助患者面对现实,乐观对待疾病 E.密切观察病情变化 :C 9[A3型题]患者男,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。体格检查:肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题,最新镇痛方式是 A.肌内注射哌替啶 B.患者自控镇痛泵 C.想象美好事物 D.提供安静舒适的环境 E.听音乐 :B 10[A3型题]患者男,48岁。有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息,4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关 A.上消化道出血 B.疼痛 C.摄入大量高蛋白质饮食 D.大量放腹水 E.感染 :B END |