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第一章基础护理知识和技能 1/ 护理诊断描述的内容是A.患者对健康问题所做出的心身反应B.患者患病后生理、心理改变C.患者所患疾病的病理、生理状态D.患者生活中诱发疾病的不健康生活方式E.一个护理诊断可针对多个健康问题 您的答案： 正确答案：A 护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。它与医疗诊断不同，医疗诊断是对个体病理、生理改变的判断。 2/ 护士收集健康资料的目的，不正确的是A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依据B.为制订护理计划提供依据C.为评价护理效果提供依据D.为了解患者的心理特征，选择护理实施方法提供依据E.为护理科研积累资料 您的答案： 正确答案：A 护士收集资料的目的：①为正确确立护理诊断提供依据：②为制订合理的护理计划提供依据；③为评价护理效果提供依据：④积累资料，供护理科研参考。 3/ 护士在收集患者的健康资料过程中，不正确的做法是A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.正式交谈的内容应贴近患者的病情D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E.非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解 您的答案： 正确答案：A 收集资料的方法除了倾听患者的主诉，还有观察、护理体格检查、查阅病历等。 4/ 患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次1分，血压/mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A.皮肤完整性受损B.潜在并发症：脑疝C.潜在并发症：呼吸性碱中毒D.有感染的危险E.睡眠形态改变 您的答案： 正确答案：B 5/ 患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式的特点是A.以治疗为中心B.以家庭为中心C.以疾病为中心D.以患者为中心E.以人的健康为中心 您的答案： 正确答案：E 整体护理是一种护理行为的指导思想，其目标是以人的健康为中心，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人体健康的最佳护理。 6/ 对培养合格的医疗技术人员，医院承担的任务是A.教学B.医疗C.科研D.疾病预防E.健康促进 您的答案： 正确答案：A 在医疗技术人员的培养上，医院主要承担的任务是保证临床实践教学，使医技人员在完成医疗工作的同时，不断积累临床经验，提高其诊疗能力。 7/ 护士为患者准备备用床的目的是A.供暂离床活动的患者使用B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者C.方便患者的治疗和护理D.保持病室整洁，准备接收新患者E.预防皮肤并发症的发生 您的答案： 正确答案：D 备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。 8/ 门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染，应指导该患者A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.立即抢救D.按挂号顺序就诊E.安排患者先休息 您的答案： 正确答案：A 候诊室护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情，遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。遇有传染患者应转至隔离门诊就诊。 9/ 急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即A.实施抢救B.通知护士长和有关科室C.通知值班医师及抢救室护士D.报告医务部等上级有关部门E.通知科主任 您的答案： 正确答案：C 急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下：遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。 10/ 为保持病室安静，采取的护理措施应除外A.减少探视B.医护人员进行各种操作时做到“四轻”C.病室桌椅安装橡胶垫D.治疗车轴、门轴应经常润滑E.密闭门窗，避免噪声 您的答案： 正确答案：E 通风是降低室内空气污染的有效措施。总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。 11/ 患者，男性，82岁，呼吸道感染，体温40℃，家属给予氧后送诊。分诊护士给予的正确处置是A.到隔离门诊就诊B.提前就诊C.到发热门诊就诊D.按挂号顺序就诊E.立即报告上级医生 您的答案： 正确答案：B 一般情况下门诊护士应按照挂号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。 12/ 患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是A.输液架置于床尾B.中单要遮住橡胶单C.盖被纵向三折置于门对侧床边D.枕头横立于床头，开口背门E.椅子放于近门侧的床尾 您的答案： 正确答案：E 术后患者乘平车返回病房，然后移至病床之上。为方便患者搬移，椅子应置于门对侧的床尾。 13/ 为病毒性肝炎患者行入院卫生处置时，其衣服的最佳处理方法是A.包好存放在住院处B.交患者带入病房存放C.日光曝晒后交家属带回家D.消毒后存放在住院处E.消毒后交患者存放 您的答案： 正确答案：D 病毒性肝炎患者行入院卫生处置时衣服的最佳处理方法是消毒后存放在住院处。 14/ 护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是A.上坡时使患者面朝坡上B.推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手C.推轮椅时速度宜慢D.患者坐稳后放下脚踏板E.患者尽量使身体靠前坐 您的答案： 正确答案：E 患者坐轮椅代步时，应使身体尽量靠后坐，以保证行进中的安全。 15/ 用平车运送患者时，做法不正确的是A.冬季注意为患者保暖B.上、下坡时告知患者C.下坡时使患者头在低处一端D.注意观察患者生命体征E.保持行车平稳，维持治疗 您的答案： 正确答案：C 上、下坡时应保持患者头部在坡上的一端，以免头部充血、不适。 16/ 不属于住院处护理工作的是A.办理入院手续B.进行卫生处置C.通知病区接受患者D.介绍入院须知E.根据病情用轮椅护送患者入病区 您的答案： 正确答案：D 住院处的护理工作①办理入院手续；②卫生处理：根据病情进行卫生处理；危、急、重症可酌情处理；传染患者送隔离室处理：③送患者入病房：根据病情采取步行、轮椅、平车或担架护送；护送时应注意安全、保暖及继续的治疗：有外伤者注意卧位。介绍入院须知是病区护士的工作。 17/ 患者，男性，45岁，消化性溃疡5年。呕血、黑粪1天。查体：脉搏次／分，血压90/60mmHg。该应给予患者的护理是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.专人护理 您的答案： 正确答案：B 18/ 患者，男性，55岁，尿毒症，肾移植术后。术后24小时内应给予患者的护理是A.三级护理B.二级护理C.一级护理D.24小时监护护理E.特别护理 您的答案： 正确答案：D 器官移植术后24小时应给予严密监护。要求：监护室居住，专人护理：24小时仪器监护，严密观察病情及生命体征变化：严格执行各项诊疗及护理措施；及时准确填写特护记录；备齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止并发症。 19/ 患者，女性，38岁。因“消化性溃疡”入院治疗，患者进入病区后，护士的初步护理工作除外A.护理评估B.测量生命体征C.建立静脉通道D.填写住院病历和有关护理表格E.通知主管医生看病人 您的答案： 正确答案：C 20/ 患者，女性，36岁。转移性右下腹痛5小时，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，精神萎靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。平车转送患者中不正确的操作是A.患者头部卧于护士推车的一侧B.固定输液针头，保证液体通畅C.上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑D.下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车E.进入手术间时护士在前，用身体顶开房门 您的答案： 正确答案：D 平车运送要点：①患者头部应卧于大轮端：②护士站在患者头侧，便于观察病情：③平车上、下坡时，病人的头部应在高处：④妥善固定导管，保持引流管及输液管通畅；⑤运送骨折患者，应垫木板，并将骨折部位固定好：⑥进出房门时，应先将门打开：⑦冬季注意为患者保暖。 21/ 脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是A.脑部血液循环障碍B.脑代谢障碍C.脑部缺氧D.脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜E.血压升高 您的答案： 正确答案：D 脊髓腔穿刺后需去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。 22/ 腰穿后患者去枕平卧的目的是A.有利于脑部血液循环B.防止脑水肿C.减轻头晕、头痛D.预防颅内压降低引起头痛E.防止昏迷 您的答案： 正确答案：D 23/ 护士协助患者更换卧位，不正确的操作是A.翻身前先将导管安置妥当B.翻身前先换药C.颅脑手术后的患者应卧于患侧D.颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松E.翻身时尽量让患者靠近护士 您的答案： 正确答案：C 颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后24～48小时常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。 24/ 患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是A.有利于伤口愈合B.减轻颈部肿胀C.减少伤口出血D.减轻缝合处张力E.利于呼吸 您的答案： 正确答案：C 面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血，减少伤口局部出血。 25/ 患者，女性，29岁，妊娠26周。胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作；提示护士需要重复要点的动作是A.跪卧，胸部贴床面B.两腿稍分开，大腿与床面成90°C.腹部悬空，臀部抬起D.两臂屈肘，放于头的两侧E.头偏向一侧 您的答案： 正确答案：B 患者膝胸卧位时，大腿与床面应成90°，因此需要护士重复要点。 26/ 患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是A.减少腹部伤口出血B.减少静脉回心血量C.减轻肺部淤血D.减少腹腔渗出液E.减轻伤口缝合处的张力 您的答案： 正确答案：E 半坐卧位的作用：①引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；②减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛；③使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难等。此患者为胃大部切除术后，主要目的是引流腹腔渗液至盆腔，减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛，而不是减少腹部伤口出血和腹腔渗出液，因此备选答案只有E正确。 27/ 患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是A.半坐卧位B.右侧头高足低位C.左侧头高足低位D.右侧头低足高位E.左侧头低足高位 您的答案： 正确答案：E 应置引流部位在高处，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。 28/ 患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。为保证输液通畅，防止患者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是A.环形结B.双套结C.八字结D.单套结E.平结 您的答案： 正确答案：B 腕部制动常用宽绷带制成双套结。其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越紧，既保证了肢体的血液循环，又不会使肢体脱出。 29/ 用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是A.1m，不少于30分钟B.3m，不少于30分钟C.1m，不少于45分钟D.2m，不少于30分钟E.3m，不少于45分钟 您的答案： 正确答案：A 紫外线物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过1m，照射时间不应少于30分钟。 30/ 目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是A.温度计监测B.生物测试法C.外科切口感染率D.化学指示剂法E.灭菌后物品细菌培养 您的答案： 正确答案：B 生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。 31/ 剪刀和缝针的消毒宜用A.烤箱烘烤B.煮沸C.药液浸泡D.燃烧法E.高压蒸汽法 您的答案： 正确答案：C 锐利器械不可用热力灭菌，防止变钝。 32/ 护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是A.戊二醛溶液B.乙醇C.安尔碘液D.过氧乙酸E.苯扎溴铵 您的答案： 正确答案：B 碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘：碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。 33/ 可用碘酊消毒的部位是A.会阴部B.手术切口C.颜面部D.供皮区E.颈部 您的答案： 正确答案：E 碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。 34/ 使用化学消毒剂时，不正确的做法是A.用过氧乙酸浸泡金属器械B.碘酊不能用于黏膜消毒C.洗必泰不能与肥皂合用D.消毒用的乙醇浓度勿超过80%E.戊二醛可用于浸泡内镜 您的答案： 正确答案：A 过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。 35/ 纤维内镜浸泡消毒宜选用A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.2%过氧乙酸D.0.5%～1%氯氨溶液E.5%碘伏 您的答案： 正确答案：B 浸泡消毒法用于耐湿、不耐热的物品、器械的消毒。纤维内镜的消毒灭菌宜用戊二醛浸泡法。 36/ 不宜用乙醇浸泡消毒的物品是A.塑料导管B.体温计C.持物钳D.硅胶管E.玻璃杯 您的答案： 正确答案：D 硅胶制品长时间接触乙醇会变硬老化，故不宜用乙醇浸泡消毒。 37/ 对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是A.过氧乙酸B.碘伏C.乙醇D.戊二醛E.苯扎溴铵 您的答案： 正确答案：E 苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞质膜通透性，使菌体胞质物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用，新洁尔灭对组织刺激性小，可用与伤口(0.1%)、黏膜(0.05%)的冲洗。 38/ 无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中，镊子长度为18cm，浸泡消毒液内的深度应是A.4cmB.5cmC.6cmD.8cmE.9cm 您的答案： 正确答案：E 无菌镊子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒液面应在镊子的1/2处(9cm)。 39/ 使用无菌容器的操作，不正确的是A.打开容器盖，内面朝上稳妥放好B.取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可C.取出的物品未使用，应立即放回D.疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌E.手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘 您的答案： 正确答案：C 无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。 40/ 戴无菌手套的操作，不正确的是A.先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套B.手套大小合适，检查有效使用时间C.戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上D.戴好手套的双手合掌置于胸前E.脱手套时，捏位手套口的外面翻转脱下 您的答案： 正确答案：C 戴第二只手套时，应用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面（手套外面），取出手套。 41/ 患者，女性，30岁，痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆，最简单、有效的方法是A.乙醇燃烧法B.紫外线灯照射法C.洗必泰溶液擦拭法D.煮沸法E.过氧乙酸浸泡法 您的答案： 正确答案：A 此时适宜采用燃烧法，将95%乙醇置八容器，使乙醇分布均匀，点燃至熄灭即可。 42/ 患儿，8岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高压灭菌后再清洗C.清洗后，煮沸消毒D.丢入污物桶，集中处理E.单独放置，送焚烧炉焚烧 您的答案： 正确答案：E 铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。 43/ 患儿，8岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟用纯乳酸消毒病室空气（病室长5m，宽4m，高4m），其用量为A.2.4mlB.3.6mlC.6.8mlD.8.4mlE.9.6ml 您的答案： 正确答案：E 纯乳酸常用于手术室和病室空气消毒。每m3空间用乳酸12ml(5×4×4×12÷=9.6ml)，加等量水放入治疗碗内，密闭门窗后加热熏蒸。待蒸发完毕，移去热源，封闭2小时后开窗通风换气。 44/ 护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是A.擦拭口腔后要漱口B.开口器应从臼齿放入C.1次只夹1个棉球D.棉球不可过湿，以免溶液吸入气道E.将活动性义齿取下 您的答案： 正确答案：A 昏迷患者吞咽反应消失，故禁忌漱口，以防液体误入呼吸道。 45/ 护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是A.病室温度在24℃左右B.及时询问患者的感受C.用指甲揉搓患者的头发和头皮D.观察患者面色及呼吸有无改变E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼 您的答案： 正确答案：C 用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留长指甲。 46/ 护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是A.百部30g+50%乙醇ml+%乙酸1mlB.百部g+50%乙醇ml+%乙酸1mlC.百部50g+50%乙醇ml+%乙酸10mlD.百部30g+50%乙醇ml+10%乙酸10mlE.百部g+50%乙醇ml+1%乙酸10ml 您的答案： 正确答案：A 百部酊配制：取百部30g加50%乙醇ml，纯乙酸1ml，浸泡48小时。 47/ 患者，女性，66岁，因肺炎行抗生素治疗1周。护士查房发现患者口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛。判断该患者口腔病变的原因是A.缺乏维生素B.铜绿假单胞菌感染C.真菌感染D.凝血功能障碍E.病毒感染 您的答案： 正确答案：C 患者在应用抗生素后出现口腔黏膜破溃、假膜（可拭去），且损害区黏膜充血，考虑为菌群失调引起的口腔念珠菌感染。 48/ 患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用A.45℃温水B.润发油C.30%乙醇D.2%碳酸氢钠溶液E.百部町 您的答案： 正确答案：C 49/ 患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是A.床上洗发B.剃发、淋浴C.乙醇拭发D.清洁伤口周围的皮肤E.用百部酊灭虱、灭虮 您的答案： 正确答案：E 灭头虱、虮法：剪短头发，蘸百部酊分层擦拭10分钟，戴帽包裹24小时；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理。 50/ 患者，男性，75岁，因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛，判断该压疮属于A.淤血红润期B.淤血浸润期C.浅层溃疡期D.深层溃疡期E.坏死溃疡期 您的答案： 正确答案：A 51/ 患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A.淤血红润期B.炎性红润期C.淤血浸润期D.浅度溃疡期E.坏死溃疡期 您的答案： 正确答案：D 该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。 52/ 患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用A.红外线、紫外线照射B.局部湿冷敷C.局部麻醉止痛D.1：呋喃西林外涂抹E.局部持续吹氧 您的答案： 正确答案：A 红外线、紫外线照射具有扩张血管、促进血液循环及局部消炎的作用。 53/ 患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应除外A.加强晨晚间护理，增加背部按摩次数B.每1～2小时变换体位1次C.减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤组织损伤D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤E.酌情给予抗生素治疗 您的答案： 正确答案：C 压疮处理：避免局部继续受压；每1～2小时翻身1次；加强背部及受压皮肤的护理，可温水擦背，或50%乙醇局部涂抹或按摩；保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑；翻身时避免拖、拉等动作；衣裤潮湿要及时更换。 54/ 脉压增大可见的疾病是A.甲状腺功能亢进B.心包积液C.缩窄性心肌炎D.心力衰竭E.心肌梗死 您的答案： 正确答案：A 脉压增大是指脉压：40mmHg(5.3kPa)，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。 55/ 水冲脉的特点是A.脉搏节律不规则B.平静吸气时脉率：60次／分C.脉搏-强-弱，交替出现D.脉搏骤起、骤落E.脉搏细弱无力 您的答案： 正确答案：D 脉搏骤起、骤落，有如潮水涨落。 56/ 患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是A.测量右上肢血压B.无需检查血压计，直接使用即可C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHgD.听诊器胸件置于袖带内E.充气压迫的时间越长，血压测得越准 您的答案： 正确答案：A 57/ 患者，男性，63岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时，正确的操作应除外A.固定血压计B.测左上肢血压C.卧位测量时肱动脉平腋中线D.固定专人测量E.测量前嘱病人休息20～30分钟 您的答案： 正确答案：D 58/ 应供给高热量饮食的患者是A.甲状腺功能亢进症患者B.糖尿病患者C.肾上腺皮质功能减退症患者D.高血压患者E.肝性脑病患者 您的答案： 正确答案：A 甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。 59/ 肾病综合征患者宜采用的饮食是A.高热量饮食B.低脂肪饮食C.低蛋白饮食D.正常量优质蛋白饮食E.少渣饮食 您的答案： 正确答案：D 肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。应给予正常量优质蛋白、低盐饮食。 60/ 慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是A.高蛋白饮食B.高磷饮食C.低热量饮食D.高热量饮食E.低蛋白饮食 您的答案： 正确答案：E 慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白质的摄入量为每天每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质。 61/ 腹泻、肝、胆、胰腺疾病患者宜采用的饮食是A.高蛋白饮食B.低脂肪饮食C.低盐饮食D.高盐饮食E.高纤维素饮食 您的答案： 正确答案：B 低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。 62/ 急性肾炎患者宜采用的饮食是A.低盐饮食B.低脂肪饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食E.少渣饮食 您的答案： 正确答案：A 急性肾炎患者应给予低盐、低蛋白饮食。以减轻肾的负担、减轻水肿。若血压很高，水肿明显，可给予无盐饮食。 63/ 针对疾病的饮食指导，不正确的是A.高热量饮食可用于大手术后患者B.高蛋白质饮食可用癌症患者C.低蛋白质饮食可用于尿毒症患者D.低盐饮食可用于高血压患者E.高膳食纤维饮食可用于伤寒患者 您的答案： 正确答案：E 伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡。增大的淋巴结或滤泡出现坏死，形成溃疡；而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者不可采用高膳食纤维饮食，而应采用少渣饮食，不食坚硬、碎骨食物。 64/ 鼻饲液的温度为A.28～30℃B.30～31℃C.32～34℃D.35～36℃E.38～40℃ 您的答案： 正确答案：E 鼻饲饮食的温度为38～40℃。 65/ 鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从鼻尖至胸骨柄D.从眉心到胸骨柄E.从前额发际至胸骨剑突 您的答案： 正确答案：E 66/ 患者，男性，50岁，低钠饮食。每日控制的食物自然含钠量是A.0.5gB.0.68gC.1gD.1.5gE.3g 您的答案： 正确答案：A 67/ 患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音（+）。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括A.高蛋白饮食B.适量脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食，适当限水E.高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅 您的答案： 正确答案：E 曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂。因此应供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。 68/ 患者，女性，46岁，因怀疑上消化道出血入院，需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的是A.猪肝B.鸭血C.豆制品D.菠菜E.牛肉丸 您的答案： 正确答案：C 隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。 69/ 患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为A.3天B.4～6天C.7～14天D.20～30天E.7～60天 您的答案： 正确答案：E 甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响，故试验前应7～60天禁食含碘高的食物与含碘药物。 70/ 患者，男性，66岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是A.将胃管末端放入盛水碗中，观察有无气泡溢出B.用注射器向胃内注入10ml空气，听气过水声C.用注射器向胃内注入10ml生理盐水，听气过水声D.用注射器抽取胃内容物E.让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在 您的答案： 正确答案：D 71/ 患者，男性，68岁，脑出血，昏迷6个月。提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是A.两次鼻饲间隔时间应在2小时以上B.鼻饲饮食易孳生细菌，应注意保鲜C.注入流食或药物前要确认胃管在胃内D.鼻饲饮食需加温至38～40℃方可使用E.胃管每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入 您的答案： 正确答案：E 72/ 关于冷疗法的应用，不正确的是A.缓解牙痛B.减轻深部组织充血C.为高热患者物理降温D.控制炎症扩散E.扭伤早期减轻肿胀 您的答案： 正确答案：B 冷疗的作用：控制炎症扩散：减轻局部组织充血和出血：减轻疼痛：减轻肿胀：降低体温。 73/ 为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是A.温水擦浴B.多饮水C.保暖D.头部置冰袋E.乙醇擦浴 您的答案： 正确答案：E 74/ 不宜使用冷疗的患者是A.局部软组织损伤早期的患者B.扁桃体摘除术后的患者C.高热患者D.慢性炎症患者E.烫伤患者 您的答案： 正确答案：D 冷疗禁忌证：①局部血液循环障碍者，如休克、大面积受损、微循环明显障碍等。②慢性炎症或深部组织化脓病灶。③对冷过敏者。 75/ 物理降温最有效的方法是A.使用冰槽进行头部降温B.冰袋头部冷敷C.30%乙醇擦浴D.40℃温水擦浴E.冰囊冷敷大动脉处 您的答案： 正确答案：C 乙醇擦浴是一种全身冷疗法，乙醇可使血管扩张，促进体热的散热，是最有效的物理降温方式。 76/ 社区护士拟为居民讲座热疗基础知识，关于局部组织炎症后期应用热疗的目的是A.促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限和消散B.促进炎性渗出物吸收消散C.使局部血管扩张，改善血液循环D.传导发散体内的热量E.提高痛觉神经的兴奋性 您的答案： 正确答案：A 热疗的目的：促进浅表炎症的消散和局限：增强组织代谢，提高白细胞的吞噬功能；减轻深部组织充血和炎性水肿：降低痛觉神经的兴奋性；使肌肉、韧带组织松弛，缓解疼痛；保暖等。 77/ 关于热水袋的使用操作，不正确的是A.置于足底，利于扩张血管B.灌水至1/3～1/2满C.热水袋用布套套好，测水温后再使用D.一般施热时间为10～30分钟E.昏迷患者使用热水袋的水温应为70℃ 您的答案： 正确答案：E 昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50℃，以免烫伤。 78/ 患者，男性，50岁，跑步时不慎致踝关节扭伤，4医院就诊。护士应给予的正确处理是A.局部用热水袋B.用消毒液泡足C.冷热敷交替D.局部用冰袋E.局部乙醇按摩 您的答案： 正确答案：D 79/ 患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度是A.5%～15%B.25%～35%C.45%～55%D.70%～75%E.90%～95% 您的答案： 正确答案：B 擦浴用乙醇：浓度25％～35%,温度32～34℃，剂量～ml。 80/ 患者，女性，38岁，突发剧烈腹痛来诊。视诊见患者面色苍白、出冷汗。确诊明确之前，值班护士不宜采用的措施是A.测量生命体征B.与医生沟通，留血标本C.了解病史，进行护理评估D.给予热水袋止痛E.开放静脉通道，准备急救物品 您的答案： 正确答案：D 在疼痛原因为明确之前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。 81/ 患儿，4岁，因车祸昏迷1周。患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。护士配制的水温宜为A.48℃B.55℃C.63℃D.70℃E.80℃ 您的答案： 正确答案：A 昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。 82/ 代谢产物经肾排出，每日至少需要尿量A.～mlB.～mlC.～mlD.～mlE.1～1ml 您的答案： 正确答案：C 83/ 黄疸患者的尿液颜色多为A.白色B.红色C.黄褐色D.淡黄色E.酱油色 您的答案： 正确答案：C 黄疸患者的尿液中含有大量的胆红素，尿液呈深黄色或黄褐色。 84/ 大量不保留灌肠的禁忌证不包括A.甲状腺手术后3天无排便B.急性阑尾炎C.心肌梗死D.上消化道出血E.妊娠5个月 您的答案： 正确答案：A 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。 85/ 小量不保留灌肠时使用的“1，2，3溶，液的成分是A.50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水mlB.50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30mlC.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60mlD.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlE.50%硫酸镁50ml，甘油ml，温开水1ml 您的答案： 正确答案：D 小量不保留灌肠常用溶液为1，2，3溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。三者的容量比为1：2：3。 86/ 患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是A.排气引流管末端插入水瓶液下2～4cmB.患者取仰卧或左侧卧位C.肛管插入肛门15cm左右D.肛管放置时间一般20分钟E.排气效果不佳，可延长至2小时 您的答案： 正确答案：E 长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时再重复插管排气。 87/ 患者，女性，30岁，拟行剖宫术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是A.让患者练习床上便盆排尿B.解释目的，让患者自行决定C.请家属和病友协助劝说D.耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊E.报告医生，择期手术 您的答案： 正确答案：D 88/ 患者，男性，75岁，前列腺增生，拟行经尿道前列腺电切术。术前留置导尿应采取的卧位是A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.侧卧位D.截石卧E.半卧位 您的答案： 正确答案：B 89/ 患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠并协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B.心力衰竭使患者规律排便受抑制C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少E.大肠排便反射障碍 您的答案： 正确答案：E 此患者不存在大肠排便反射障碍。 90/ 患者，男性，68岁，肝硬化晚期。患者行为异常，有时谵妄，呼气有肝臭味，4天未排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是A.生理盐水B.1、2、3溶液C.0.1%～0.2%肥皂水D.甘油加温开水E.液状石蜡 您的答案： 正确答案：C 患者肝硬化，肝性脑病。禁用肥皂水灌肠，以防止血氨的产生和吸收，加重意识障碍的程度。 91/ 患者，女性，50岁，体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是A.为患者置左侧卧位B.灌肠液ml，液温35℃C.插管深度7～10cmD.液面距肛门40cmE.嘱患者5～10分钟后排便 您的答案： 正确答案：B 92/ 内服药包装上的标签颜色是A.红色B.棕色C.蓝色D.黑色E.绿色 您的答案： 正确答案：C 内服药蓝标签，外用药红标签，剧毒药黑标签。 93/ 需在2～10℃低温箱保管的药品是A.维生素EB.氨茶碱C.白蛋白D.氨苄青霉素E.地西泮 您的答案： 正确答案：C 生物制剂需要在低温下保存，如白蛋白、胰岛素、破伤风抗毒素、转移因子、胎盘球蛋白及各种疫苗等。此外配制的皮肤过敏试验液亦应置低温保存。 94/ 可采取股外侧肌注射的情况是A.药物过敏试验B.多次注射C.预防接种注射D.少次注射E.混合剂注射 您的答案： 正确答案：B 股外侧肌面积大，适用于长期、多次注射。 95/ 臀大肌肌内注射时，可使局部肌肉放松的姿势是A.侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直B.平卧位，膝部弯曲C.仰卧位，足尖分开、足跟相对D.坐位，身体前倾E.侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直 您的答案： 正确答案：A 96/ 护士按每次1mg/m2的剂量给予某种免疫抑制药，如果为20kg的小儿用药，则每次应给A.0．3mgB.0.4mgC.0.5mgD.0.8mgE.0.9mg 您的答案： 正确答案：D ≤30kg小儿体表面积(m2)=体重(kg)×0.+0.1，将此患儿体重代入上述公式，算得体表面积0.8m2，乘以剂量1mg/m2，得出该小儿每次应给0.8mg。 97/ 再次使用同批号的青霉素时，免做过敏试验要求的间断时间是A.不超过1天B.不超过2天C.不超过3天D.不超过5天E.不超过7天 您的答案： 正确答案：C 对接受青霉素治疗的病员，如果停药3天以上，则必须重新做过敏试验方可再用药。如果在用药过程中药物的批号有更换时，也必须重做皮内试验。 98/ 抢救过敏性休克首选的药物是A.盐酸肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.乳酸钙E.碳酸钙 您的答案： 正确答案：A 抢救过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，皮下注射。肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。 99/ 链霉素皮肤过敏试验的注射剂量为A.0.1ml,UB.0.1ml,2UC.0.1ml,UD.0.1ml,0.25mgE.0.1ml,0.mg 您的答案： 正确答案：C 链霉素皮肤过敏试验液的剂量为2U/ml，皮内注入0.1ml含链霉素U。 / 患儿，14岁，阑尾切除术后。医嘱：哌替啶50mg，im，q6h，prn。正确的执行时间是A.每8小时1次，连续使用B.术后2小时使用1次C.术后6小时1次，限用2次D.术后8小时1次，限用3天E.必要时用，两次间隔时间6小时 您的答案： 正确答案：E |
