提到吸烟,人们往往都知道,吸烟会引起肺部疾患,而对吸烟引起消化道穿孔则较为陌生。前面已经讲过吸烟可以引起胃炎、胃溃疡;同样,吸烟也可以导致消化道穿孔的发生。有人统计消化道穿孔中吸烟者占58.69%。

烟草中的主要成分尼古丁经肺吸收入血,随血流循环而到达机体各个器官,它能减弱幽门括约肌张力,使十二指肠粘膜充血、发炎;还能减弱胃泌素促进胰腺分泌水和碳酸氢根的作用,降低胰液中和胃酸的能力;此外,尼古丁还能刺激胆囊收缩,使大量胆汁在幽门括约肌张力减低的情况下反流入胃,破坏胃粘膜屏障,使胃十二指肠粘膜防御能力下降,形成消化道穿孔。

吸烟不但能导致消化道穿孔的发生,而且影响到消化道穿孔的愈合及促使其复发。在消化道穿孔的治疗上,吸烟者的愈合时间比不吸烟者明显延长;在消化道穿孔的复发时间上,吸烟者比不吸烟者明显缩短。