时刻警惕上消化道出血

时间:2014-6-12来源:不详作者:佚名 点击:
    各类慢性肝病继续发展,容易造成肝硬化。硬化的肝脏因内部血流不畅,门静脉压力升高,久而久之,门静脉的侧支血管压力也逐渐加大,致使血管呈曲张状态,表面看起来像蚯蚓一般,其中以食道静脉、胃底静脉最为明显。曲张的静脉由于管壁变薄、弹性降低,加之失去黏膜层的保护,很容易破裂出血,导致失血性休克而置人于死地。所以,上消化道出血是各类慢性肝病,特别是肝硬化患者的常见并发症,也是这类病人最重要的死亡原因之一。临床中我们碰到类似的经验与教训不胜枚举。

    怎样预防并发症?

    时刻保持足够的警惕性。慢性肝病患者要了解和掌握目前自己肝病的状态,比如有无肝硬化,有无食道或胃底静脉曲张等。时刻警惕上消化道出血的发生。患者一定要听从医生的劝告与指导,避免诱发上消化道出血的因素,切忌侥幸心理。

    合理休息,不可过劳。慢性肝病患者由于肝脏功能缺失,已不能满足全负荷工作的需要。因此,应注意休息,做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、气功、太极拳等较舒缓的运动,不适合做快跑、急走等剧烈的活动。生活要有规律,工作要量力而行,避免熬夜。此外,患者还应保持大便通畅,切忌大便时用力过度。

    软化饮食,禁忌粗糙。进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉引起出血。饮食要注意少食多餐,不过饱。寒温适度,不过热。进食最好细嚼慢咽。食物以细软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应戒烟酒,禁辛辣、香燥、油煎食品。

    情绪轻松,不要紧张。科学证实,不良的情绪同样可诱发上消化道出血。慢性肝病患者更应注意调节自己的情绪,保持愉快、豁达的心境,树立战胜疾病的信心。过多的紧张和焦虑容易导致胃黏膜糜烂和出血。

    禁忌饮酒,合理用药。避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质,如酒、某些药物及化学品等。阿司匹林应谨慎使用,以免诱发消化道黏膜出血。如果患者还有食道炎、胃炎、胃溃疡等合并症,应在医生指导下,间断服用制酸药或消化道黏膜保护剂。大片的药物应研碎后再服用。

    发生上消化道出血怎么办?

    ●了解先兆,早期发现。当患者出现下列情况时,有可能发生了上消化道出血:恶心、上腹部难受、头晕、眼花、口干、出冷汗、全身乏力、面色苍白、大便变黑呈柏油样、口吐血性物质等。

    ● 从容面对,早去医院。患者如出现不适,一定要保持镇静,应立即叫来家人或朋友,去枕取侧平卧位,并及时拨打急救电话,就近送医院抢救。

    (解放军302医院感染一科 姜天俊)

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