长期以来，消化道穿孔作为急腹症，外科医生常常会选择采用剖腹探查术进行治疗。近年来，我院外科在微创技术领域不断创新，在腹腔镜治疗技术日益成熟的条件下，腹腔镜下消化道穿孔修补术成为消化道穿孔的最佳首选治疗方式之一。

3月31日上午，一名55岁的老年男性患者因“全腹疼痛2天”到本院急诊就诊。外科毛云锋主治医师接诊后详细询问患者病情，并积极完善各项检查，初步诊断为“消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎”。结合患者综合情况，建议行腹腔镜探查术。在征得家属同意，做好术前各项准备后，急诊在全麻下行“腹腔镜探查+消化道穿孔修补术”。术中发现患者胃窦前壁有一直径约0.5cm穿孔，大量胃内容物外溢，腹腔内大量的积脓，腹壁及肝脏表面大量脓苔附着。在仔细剥离完这些脓苔后，运用熟练的腹腔镜下缝合打结技术将穿孔处缝合好，再进行了腹腔内冲洗。整个手术历时50分钟，术后患者顺利返回外一科病房。目前患者已康复出院。

图为患者术后第4天腹部照片

与常规剖腹探查术相比，腹腔镜下探查的手术时间缩短，而且在腹腔镜配合下可对整个腹腔进行更好的观察，并将腹腔脓液脓苔彻底清理，有效地预防了术后盆腔及膈下脓肿，缩短了患者住院时间，具有术后恢复快、伤口感染风险小、伤口愈合疤痕小等优点。该项技术的成功开展得到了患者及家属的一致好评，标志着我院外科微创技术又上一个新台阶。