护理方法_消化道穿孔

贪玩、好奇是孩子的天性，家长稍不留意，一些小玩具、电池、坚果类食物或者小物件就很容易被“熊孩儿”偷偷放进嘴里“吃掉”，对孩子造成的伤害，不堪设想。“医生！医生！请救救我的孩子，孩子在家中玩耍时，不小心将一枚硬币吞了下去，这能取出来吗？”近日，医院急诊科，一位抱着六岁小朋友的姥姥焦急地询问，急诊科接诊的韩骥医师询问病史得知，原来患儿在和小伙伴玩耍时，不慎吞入一圆形异物（家属告知为硬币），无法自行吐出，逐步出现胸部疼痛，这可吓坏了姥爷姥姥，紧急送到了医院急诊科，韩骥医师仔细查看了孩子的症状，一边安抚家长，同时迅速完善胸部、腹部立位X线检查，明确异物为圆形金属（可疑纽扣电池），直径约2.0cm，嵌顿于食管下段。纽扣电池虽小，但里面却包裹着强腐蚀性的碱性化学物质，一旦破溃，里面的化学物质会大量渗出、泄漏，可导致溃疡或者消化道溃疡，甚至穿孔，严重威胁孩子的生命，救治刻不容缓。在经消化内科、麻醉科、急诊科、胸神经外科紧急讨论并取得家属同意后，决定采取在静脉麻醉无痛胃镜下行异物取出。胃镜检查时于食管下段找到异物（纽扣电池），异物上可见黑色泡沫状物质，用异物钳将其顺利取出，再次行胃镜检查，原异物处黏膜发黑，未见出血及溃疡性改变，其余食管黏膜完好。术后留置胃管，麻醉苏醒后转消化内科病房观察治疗，目前已康复出院。健康知识科普：误吞纽扣电池有哪些危害？纽扣电池作为一种特殊异物，具有电解、放电、腐蚀的作用，有时会造成消化道梗阻，更为严重的是可造成物理性、化学性、复合性损伤，短时间内可引起食管溃疡、穿孔、气管食管瘘、纵隔感染等，甚至可能危及生命。误吞纽扣电池后，有哪些临床表现？1.纽扣电池位于气管，会出现呼吸困难，引起窒息。2.纽扣电池位于食管，常见的症状为吞咽困难、咽喉部或胸部疼痛，特别是吞固体食物时明显，若嵌顿过长导致穿孔还会有声音嘶哑、呼吸困难等表现。3.纽扣电池位于胃内，可能无症状，有可能排到肠道内，若在胃内停留时间过长，则会出现剑突下疼痛，严重的会出现胃穿孔。4.纽扣电池位于肠道内，可能无症状，也有可能会排出体外，若嵌顿于肠道时间过长，会出现腹痛，严重的会出现肠穿孔。如何避免孩子误吞纽扣电池？1.告知孩子误吞纽扣电池的严重危害性。2.在日常生活环境中，少使用含有纽扣电池的玩具和生活用品，杜绝孩子与纽扣电池接触，确需用到纽扣电池的情况下，要时常检查清楚并确保电池盒的旋钮是牢固的。3.加强对婴幼儿的监护，家中废弃的纽扣电池要及时处理，一定要收集在孩子接触不到的位置。温馨提醒广大家长：一定要照看好孩子，尽量让危险的东西远离宝宝！一旦发现小孩误吞异物，请及时送医！贵州日报天眼新闻记者　李杰编辑　孟锦群二审　陈颖三审　唐正平

健康连线6岁男童误吞纽扣电池道真自