消化系统常见疾病导言 不该吃的不吃,有选择性的吃。印象中,病从口入是指吃了不干净的食物而得病。我的理解是即使再干净的食物,吃得太多,也会得病。吃了不该吃的东西,该吃的吃了太多。 消化系统常见疾病便血(下消化道出血)的常见原因1.消化道本身的疾病,例如食管/胃底静脉曲张破裂出血,胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。 2.儿童出现便血,多由肠息肉引起,血色鲜红、无痛、血与大便不混合;也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血,多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。 腹痛常见原因结直肠癌分期日本大肠癌处理规约分期依据癌肿浸润肠壁深度、淋巴结转移程度和有无肝转移、腹膜播散、远隔转移等制定的。不同部位大肠癌的手术切除范围各种急腹症的疼痛特点病因 腹痛特点 临床特征 急性阑尾炎 腹痛自上腹部或脐周围转移至右下腹 右下腹有固定压痛、反跳痛或肌紧张,白细胞升高 胆道感染、胆石症 中右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向肩背部放射 好发于中年以上女性,可有类似发作史,腹痛发作与进油腻饮食有关,中、右上腹压痛、肌紧张,或可触及肿大之胆囊,常有寒战、发热或黄疸 胆道蛔虫症 上腹剑突下区阵发性剧烈绞痛,有钻顶感,有明显间歇期 有蛔虫史,多见于青少年及儿童,痛前常有服驱虫药史,腹软,上腹压痛轻微与剧烈腹痛不相符合 消化性溃疡急性穿孔 突发上腹部刀割样剧痛,迅速扩展至全腹 多有消化性溃疡病史,全腹剧烈压痛,腹壁呈“木板样”强直,肝浊音界消失,X线检查膈下可有游离气体 急性肠梗阻 阵发性腹部绞痛,或持续性腹痛伴阵发性加剧 有手术史或外疝史,有痛、吐、胀、闭四大症状,腹部可见肠型,肠音亢进,X线检查见肠腔扩张、积气,并出现多个液平面 泌尿系结石 侧腹部阵发性剧烈绞痛,向会阴部或腰部放射 腹部无固定压痛,或沿输尿管经路有轻压痛,腰部有叩击痛,尿检查镜见大量红细胞 急性胃肠炎 上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛 常有饮食不洁史,呕吐或腹泻,腹软,无固定压痛,肠音亢进,粪检有大量白细胞 急性胰腺炎 上腹部持续剧烈疼痛,向左腰背部放射 有饱食、饮酒史,上腹部压痛呈横位性,血、尿淀粉酶升高,出血坏死型者尚有休克征象 肠蛔虫症 脐周围阵发性绞痛,部位不固定 多见于儿童,腹软,无固定压痛区,有时能扪及由蛔虫引起的条索状物 肠系膜淋巴结炎 脐周或右下腹持续性疼痛阵发性加剧 儿童多见,有呼吸道感染史;先发热后腹痛,腹软,脐右方有不局限的压痛区 肺炎、胸膜炎 上腹部疼痛,深呼吸时痛加剧 有呼吸道感染症状,早期即有高热,肺部有湿啰音,或管样呼吸音,或胸膜摩擦音,腹部有轻压痛,但无腹膜刺激征;X线检查可发现胸部病变 冠心病 (心绞痛、心肌梗死) 上腹部胸骨后缩窄样痛,或紧迫感,常向左肩、左臂或颈部放射。 多见于中老年人,有高血压、动脉硬化或血脂增高病史,腹部无明确压痛;心电图检查可见S-T段和T波改变 急性盆腔炎 下腹部持续腹痛伴腰酸, 双侧下腹部均有压痛,部位较低,有发热、白带增多;妇科检查阴道两侧穹窿有明显触痛 子宫外孕破裂 一侧下腹部剧烈腹痛扩展至全腹, 有月经过期史,面色苍白,休克,下腹部有压痛、反跳痛;妇科检查,有宫颈抬举痛,后穹窿穿刺有血液吸出 卵巢滤泡或黄体破裂 一侧下腹部突然发生腹痛 腹痛发生在两次月经的中期,15-25岁的女性多见 卵巢囊肿扭转 一侧下腹部阵发性剧烈绞痛 痛侧下腹部有压痛、反跳痛,阴道腹部双合诊可能摸到肿块 机械性肠梗阻的原因 结肠镜检查克隆氏病VS溃疡性结肠炎阑尾位置内痔、外痔与混合痔,以“齿状线”为分界线常见腹外疝腹股沟斜疝鞘膜积液常见腹外疝倾倒综合征常见表现(图片来自网络,原图片作者资料均保留) 为了心中的那份坚定------- 赞赏 人赞赏 北京哪家医院治疗白癜风病好长春白癜风专科医院 |