因为没有相关病史，我们只根据片子的影像学表现来考虑。根据国际惯例大家先自己看片，然后文章下面有详细解答。

腹部立位平片

影像表现：

右侧膈下见新月型低密度影，腰椎排列可，腰椎椎体骨质增生唇样变，部分骨桥连接，其余未见明显异常。

诊断意见：

1.膈下见游离气体，考虑消化道穿孔。

2.腰椎退行性变。