健康冬季警惕干燥综合征来袭身体总出现这些

时间:2018-5-19来源:本站原创作者:佚名 点击:

  冬季的干燥会让人感觉到皮肤干痒、鼻干、嘴干、咽痛等症状,医生提醒你,如果身上总出现这些症状,就要小心得了干燥综合征了。干燥综合症是一种以侵及外分泌腺,尤其是泪腺、唾液腺为特征的自身免疫性疾病。其特点为泪腺、唾液腺分泌减少,形成干燥性角膜结膜炎和口腔干燥,或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病。它是一种全球性疾病,患者90%以上为女性,发病年龄大多为40-60岁。今天我们就来了解一下如何预防和治疗干燥综合症及相关方面的常识。

两年掉了10颗牙齿原因竟是它

  可不要小瞧了它,它让辣妈在两年内掉了10颗牙,嘴里还没掉的牙则有一半里面都是黑的。这是怎么回事呢?这两年来,秦女士一直奔波于口腔门诊,不停地补牙、治疗,装假牙。吃不好,喝不香,还经常疼痛,让她备受折磨。原本时尚靓丽,别人都说她看上去只有20多岁,现在这口牙起码让她显老了十几岁。

  口腔科医生询问情况后发现她不仅有牙齿的问题,还经常口干、眼干、喝水多、尿频,还有皮肤干燥、瘙痒、皮疹,龋齿、关节疼痛等症状,随着检查报告出来,最后确诊为干燥综合征。

  干燥综合征绝不仅仅是一个口腔疾病或眼科疾病,它可累及其他系统如呼吸系、消化系、泌尿系、血液系、神经系以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损。本病可以单独存在,也可出现在其他自身免疫病中,例如类风湿性关节炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮等其他自身免疫性疾病。

部分干燥综合征的临床表现:

  1、干燥性角结膜炎

  病人常有眼内异物感,灼热感,眼痒,眼干,严重者痛哭无泪,而且极度怕光。还时常伴有例如视力变模糊,出现红眼病,眼突出等症状。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。眼科检查可见角膜周围充血,有时可见泪腺肿大,晚期可并发角膜内小血管形成,继而形成溃疡,有时可因穿孔或引起虹膜睫状体炎,全眼球炎,眼球内积脓而失明。

  2、耳鼻喉表现

  随着病情发展,干燥性改变常可累及耳,鼻,喉部位分泌黏液的黏膜,干燥综合症的人会感觉到鼻子常常有热辣的感觉,感觉吸进去的空气也干燥,而且鼻子中分泌物很少。鼻腔干燥结痂,黏膜萎缩,嗅觉不灵,喉咙干燥疼痛不适,不喜欢讲话等。

  3、关节表现

  多数病人可有关节症状,甚至发生关节炎,但出现关节结构的破坏很少。表现为关节疼痛,肿胀,少数有关节腔积液,有时也可出现关节周围肌肉疼痛与肌肉萎缩,关节肿痛大多先于干燥症状出现数月甚至数年,也可先有口眼干燥,而在多年之后出现关节症状。

  4、呼吸系统表现

  大部分患者无呼吸道症状,17%患者有干咳,但不发生反复肺部感染,重者出现气短。喉,气管,支气管可以发生淋巴细胞与浆细胞浸润,腺体萎缩,因而可引呼吸道黏膜萎缩,最后导致严重的干咳或者粘痰不易咳出。有时还可发生胸腔积液,即使单纯口眼干燥型,也常伴有纤维性肺泡炎,病情后期可发生肺动脉高压而导致肺心病。

  5、口腔表现

  对于口腔部位来讲,多数患者常感到唾液不足,口干或舌头发粘,而且口腔内无口水及分泌物,以致在讲话时需频频饮水,舌及口角有碎裂疼痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑,咀嚼和吞咽困难等,时有口臭等现象。夜间可因口干而致醒,由于病人口干而饮水过多,可表现类似尿崩症。由于唾液减少,易发生龋齿,口腔检查常发现舌系带周围唾液腺缺如,按摩唾液腺体亦不见分泌唾液。

  6、消化道表现

  除口腔症状外,重症病人可出现吞咽困难,个别病人可发生食管炎、胃酸减少、消化不良慢性萎缩性胃炎、恶性贫血或慢性胰腺炎等,约10%的病人可发生自身免疫性肝炎,肝肿大,血清转氨酶升高,有黄疸者肝病理活检常呈慢性活动性肝炎的改变。

  7、皮肤黏膜表现

  对于干燥综合症的人来讲,因为皮肤干燥,所以汗腺部分或完全萎缩,半数以上病人可有皮肤干燥,部分或完全性无汗,1/3的病人可出现外阴和阴道干燥,严重病人可有阴道灼热感或性交困难,妇科检查可见黏膜干燥,有时可出现红斑,生殖器干燥症往往与严重的口腔干燥症同时发生,约10%的病人可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢。

  案例中的秦女士,是由于干燥综合症引起的猖獗龋,猖獗龋龋齿面积较大,而且进程也很快,有些人不到两年时间牙齿可能就掉光。这是因为口腔长期缺少唾液或者唾液粘稠,影响唾液生成,表现为口干。牙齿生理环境改变,口腔的自清洁功能丧失,导致细菌滋生,破坏牙釉质和牙骨质,这种破坏会蔓延到整个口腔。要解决这个问题,就要治疗原发病。

干燥综合症形成的原因

  1、年龄的增长

  随着年纪增长,皮脂分泌亦会减少,皮肤保存水分的能力会下降,使皮肤中的水分加速蒸发。

  2、其它原因

  使用过热的水洗澡、室内的暖气温度过高、内分泌改变、使用具刺激性的清洁剂或香皂等。都会使皮肤变得干燥。

  3、气温下降

  在寒冷的季节,但由于空气干燥,汗水和皮脂的分泌都会急速减少,使得皮肤的水分逐渐蒸发,抵抗力也会减弱,就变得皮肤干燥。

  4、疲劳,睡眠不足

  疲劳或睡眠不足,血液循环也会变差,会使身体受到一定的伤害,当健康失去平衡时,肌肤就会没有活力,容易产生干燥及粗糙的现象。

  5、皮脂腺分泌不足

  皮脂的分泌减少,就无法满足制造皮脂膜的需要,皮肤就会变得干燥。 皮肤的表面是由皮脂膜形成,可帮助肌肤维持适当的水分。

  6、减肥及偏食

  当皮肤无法得到充分的营养素时就会失去水分及弹性,使皮肤变得干燥而脆弱。偏食及极端的减肥也会是皮肤变得干燥。

干燥综合症的治疗方法

  干燥综合征的治疗要针对其临床的不同阶段,控制病情进展,避免或减少多系统损害。

  一般治疗:适当休息,保证充足的睡眠,避免过劳,戒烟酒,室内保持一定湿度,预防上呼吸道感染。

  干燥性角膜炎的治疗:用0.5%甲基纤维素滴眼以形成人工泪液,可以使约50%的患者缓解症状,防止眼部并发症。对尚保存部分泪腺功能的患者,用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积,缓解干燥症状。可的松眼膏有促使角膜溃疡穿孔的可能,应避免应用。

  口腔干燥的治疗:可用液体湿润口腔,缓解症状;口腔唾液减少易发生感染,常见念球菌感染,局部用制霉菌素。平时注意口腔卫生,定期作牙科检查,有助于防止或延缓龋齿发生。可服用溴己新(必嗽平)16mg,3次/d,有刺激腮腺分泌作用,若腮腺唾液减少,可发生化脓性腮腺炎,及早应用抗生素。

  其他干燥症状的治疗:鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻,不可用含油剂润滑剂,以免吸入引起类脂性肺炎,皮肤干燥一般不需治疗,出汗减少者,天热时应防止高热中暑。

  全身治疗:可采用激素与环磷酰胺等免疫抑制剂;亦可试用免疫调节剂如转移因子辅酶Q10、左旋咪唑和胸腺素等,但应注意药物利弊。

  激素:病情稳定者,应避免激素治疗,合并各种结缔组织病者为激素应用的指征。可采用泼尼松30~40mg/d,分次口服,缓解后递减剂量,尽早撤除激素,如需要维持治疗以隔天为妥。

  免疫抑制剂:常用的有环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤,CTX~mg/d(成人),硫唑嘌呤为~mg/d(成人)。缓解后如需要维持治疗,应选择最小维持剂量。治疗期间每周检查外周血象,如白细胞总数低于4.0×/L或血小板低于×/L,应停药观察。本病用激素疗效不明显时可加用或改用免疫抑制剂。

  免疫激活剂:本病可试用转移因子治疗,部分病例可缓解症状,但免疫学指标无变化且有发热反应,辅酶Q10每天5~10mg,肌内注射,部分病例可缓解症状。本病可试用胸腺素治疗,虽有一定疗效,但要达到治疗作用,常需治疗2~3个月,甚至更长时间。对病情进展迅速病例,不能及时控制症状且有一定的副作用是其最大缺点。因此胸腺素对本病疗效有待观察。本病患者良性淋巴细胞增生如已转变为恶性淋巴瘤时,按淋巴瘤中西医结合治疗方案进行治疗。

  适当服用维生素A、维生素B2片、维生素B6片、烟酸片。

  避免使用加重口腔干燥的药物,如利尿剂、抗胆碱能作用药物、抗高血压药物、抗抑郁药物。

  ACTH开始剂量mg/d,肌内注射,以后逐渐减量,其总剂量为mg。治疗时间共6个月。

  物理疗法:超短波电疗法、频谱治疗仪、离子导入。

干燥综合症病人该如何护理

1、口腔护理

  干燥综合症病人应对口腔进行护理,避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物,如阿托品、山莨菪碱等。唾液腺的残存功能可以用无糖胶母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔卫生和做好口腔护理,餐后一定要用牙签将食物残渣清除,并勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染。发生口腔溃疡时,可先用生理盐水棉球擦洗局部,再用5%灭滴灵涂擦,避免使用龙胆紫,以免加重口腔干燥症状。对口腔继发感染者,可采用制霉菌素等治疗常见的含念珠菌感染;对唾液引流不畅发生化脓性腮腺炎者,应及早使用抗生素,避免脓肿形成。

  2、眼睛护理

  使用人造泪液(5%甲基纤维素)滴眼和改善环境(如使用加湿器)可以缓解眼干症状,减轻角膜损伤和不适,减少感染机会。

  3、皮肤护理

  对汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒等,要少用或不用碱性肥皂,选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥,保持皮肤干燥。有皮损者应根据皮损情况予以清创换药,如遇感染可适当使用抗生素。有阴道干燥瘙痒、性交灼痛,应注意阴部卫生,可适当使用润滑剂。

  4、呼吸道护理

  将室内湿度控制在50%-60%,温度保持在18℃-21℃,可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状,并可预防感染。对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶,以控制感染和促进排痰。

  5、心理护理

  由于本病病程较长,病人往往情绪低落,因此在做好基础护理的同时做好病人的心理辅导,改善其忧虑情绪,消除悲观心理和精神负担,以积极态度对待疾病。此外对病人进行健康教育也十分重要,倡导健康的生活和学习自我护理是提高病人生活质量重要因素之一。(综合三九养生堂、医院网报道)

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长按







































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