5月3日，晴，当大家还处在“5.1假期综合症”的时候，CCU已经上演了抢救患者的生死时速。上午10：20，病房内一片忙碌，大家紧张而有序的查房、床旁护理。

“郭主任郭主任，8床吐血了……”责任护士周业会焦急地呼唤着管床医生郭素萍副主任医师。8床，早上09:50刚从普通病房转入CCU的一位54岁女性患者，冠脉搭桥术后的第11天，持续性低血压、烦躁不安。入科诊断：1、冠心病不稳定型心绞痛冠脉搭桥术后2、消化道大出血3、失血性休克4、重度贫血5、2型糖尿病。

郭主任等一行人火速赶到8床，映入眼帘的是大片大片的咖啡色样呕吐物，床单上、床档上、地面上……

“这么大的出血量，估计有ml”

“判断患者意识状态，头偏向一侧，防止误吸，快速用吸痰管清理口腔和气道”

“把液体通道放开，再建一个静脉通路”

“测血压”

“巴曲亭2IU静脉推注，耐信40mg静脉推注”

“微量泵泵入耐信、生长抑素”

“立即行交叉配血，申请输血”郭素萍副主任医师镇定地指挥着。

责任护士周业会迅速为患者清理呼吸道，王美红、阮琳琳、牛子妹等护师也赶过来帮忙，大家分工明确，有条不紊。闻声赶来的进修护士、住培医师等也加入了抢救的行列。

“血压60/40mmHg”王美红护师报告。

“这是冠脉搭桥术后的患者，出血量多，立即做心电图检查，了解心肌供血情况”

“加压输液”

“白蛋白20g静脉输注”

“多巴胺泵速翻倍”

“准备深静脉置管、动脉置管物品”

这时的郭素萍副主任医师犹如战场上的将军，临危不乱，胸有成竹，指挥床旁的医护人员同死神战斗。

幸运的是我们赢了，患者没有出现心肌梗死，没有持续性的出血，血压也慢慢地回升了。

“留置胃管，胃肠减压，抽血复查血常规、凝血六项、电解质+心肌酶、BNP，行动脉血气分析，急查心脏彩超……”

“请消化内科医师会诊”

郭素萍主任仍然不放心的说道。

“消化道大出血是危及生命的严重疾病，冠心病及脑血管病患者使用双联抗血小板药物尤其要







































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