、儿童较易患的鼻窦炎为

A.额窦炎

B.额窦、筛窦炎

C.筛窦、上颌窦炎

D.筛窦、蝶窦炎

E.蝶窦炎

正确答案：C

答案解析：儿童期筛窦、上颌窦已发育，易患病。

、下述哪项检查对鼻内镜手术最有意义

A.鼻窦X线平片

B.鼻窦A型超声

C.鼻窦MRI

D.鼻窦CT

E.鼻内镜检查

正确答案：D

答案解析：鼻窦CT可提供详细的鼻窦骨性结构，对手术最有帮助。

、关于鼻窦炎的叙述，下述正确的是

A.鼻窦炎病因主要为窦口阻塞，解除阻塞后即可治愈

B.鼻窦炎属难治性疾病

C.鼻窦炎病因中变态反应因素最为主要

D.鼻窦炎必须手术干预

E.鼻内镜手术极大地提高了鼻窦炎的治疗效果

正确答案：E

答案解析：鼻内镜手术已被临床实践证明为治疗鼻窦炎的有效方法。

、关于鼻窦炎的治疗，下述不正确的是

A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预

B.鼻窦炎多采用综合治疗

C.鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异

D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗

E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎

正确答案：E

答案解析：鼻内镜手术仅是治疗鼻窦炎重要方法之一，对鼻窦炎的治疗尚需对黏膜炎症的治疗。

、下列综合征是鼻中隔偏曲的表现之一的是

A.宽大开放空间综合征

B.翼腭窝综合征

C.什鲁德综合征(Sludersyndrome)

D.颞下颌关节综合征

E.朝特综合征(Trottersyndrome)

正确答案：A

答案解析：鼻中隔偏曲有时可使一侧鼻腔宽大而表现出过度通气，产生头痛等症状，是为“宽大开放空间综合征”。

、鼻中隔偏曲表现为双侧前段低位棘突时，手术时最应提防产生

A.严重鼻出血

B.鼻中隔脓肿

C.鼻中隔穿孔

D.鼻中隔血肿

E.塌鼻

正确答案：C

答案解析：鼻中隔双侧同一区域的棘突是手术引起鼻中隔穿孔的常见原因。

、鼻中隔脓肿如未及时诊治，最可能出现的严重后果是

A.塌鼻畸形

B.并发中耳炎

C.并发鼻窦炎

D.引起失明

E.嗅觉永久性缺失

正确答案：A

答案解析：鼻中隔脓肿可破坏鼻中隔软骨，使之坏死，形成死骨从而导致外鼻塌陷。

、鼻腔上部出血多发生于

A.幼儿

B.儿童

C.青少年

D.中壮年

E.老年人

正确答案：D

答案解析：鼻腔上部出血：该部位出血常来自鼻中隔后上部，多为动脉性出血，一般出血较剧，量较多。多见于中壮年人，有高血压者较易发生。

、鼻腔后部出血多发生于

A.幼儿

B.儿童

C.青少年

D.中壮年

E.老年人

正确答案：E

答案解析：鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻—鼻咽静脉丛。常见于中老年人。

、患者男性，15岁，以“右侧鼻腔反复出血伴鼻塞3个月”就诊，前鼻镜检查鼻腔未见明显出血点及黏膜糜烂，以下处理正确的是

A.立即给予凡士林纱条填塞右鼻腔

B.立即行右侧黎氏区射频烧灼

C.行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查了解鼻咽部情况

D.用可吸收材料如明胶海绵、淀粉海绵等填塞右侧鼻腔

E.立即行右侧后鼻孔栓塞治疗

正确答案：C

答案解析：青少年鼻出血多见于黎氏区，若鼻腔未见明显出血点，应检查鼻咽部，以排除鼻咽血管纤维瘤可能，尤其是男性青少年。

、全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是

A.鼻腔前部出血

B.鼻腔上部出血

C.鼻腔后部出血

D.鼻腔中部出血

E.鼻腔黏膜弥漫性出血

正确答案：E

答案解析：鼻腔黏膜弥漫性出血：此类出血多为鼻黏膜广泛部位的微血管出血。出血量有多有少。多发生在有全身性疾病如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。

、临床最常见的鼻出血部位是

A.鼻中隔前下部

B.鼻腔上部出血

C.下鼻甲后端

D.鼻腔中部出血

E.鼻腔黏膜弥漫性出血

正确答案：A

答案解析：临床上最多见的出血部位是鼻中隔前下部的利特尔区，尤其是青少年儿童多见。

、下列鼻腔填塞材料中可吸收的是

A.气囊

B.抗生素油膏纱条

C.纤维蛋白绵

D.膨胀海绵

E.藻酸钙纤维敷料

正确答案：C

答案解析：目前可供选择的材料有可吸收材料和不可吸收材料两种：可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等；不可吸收材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。

、关于血管栓塞法的描述，不正确的是

A.严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效

B.本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管

C.经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法

D.具有准确、快速，但安全可靠性较差等特点

E.不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等

正确答案：D

答案解析：血管栓塞法：又称数字减影血管造影(DSA)，对严重后鼻孔出血具有诊断和治疗双重功效，本法用海绵微粒、钢丝螺圈等栓塞血管，是治疗经前后鼻孔填塞仍不能止血的严重鼻出血的有效方法。与传统的动脉结扎术相比，具有准确、快速、安全可靠等优点，不良反应有偏瘫、失语及一过性失明等。

、较严重的出血、且出血部位尚不明确，最佳的填塞材料是

A.膨胀海绵

B.藻酸钙纤维敷料

C.淀粉海绵

D.明胶止血海绵

E.凡士林油纱条

正确答案：E

答案解析：凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊，常被用于较严重的出血，且出血部位尚不明确或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经上述各止血方法无效者。

、以下材料，不适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、出血部位明确，且量较小或范围较小的鼻出血的是

A.明胶止血海绵

B.膨胀海绵

C.藻酸钙纤维敷料

D.淀粉海绵

E.气囊或水囊

正确答案：E

答案解析：气囊或水囊常被用于较严重的出血、且出血部位尚不明确、或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经常规止血方法无效者。

、化学药物烧灼法使用的化学药物正确的是

A.40%硝酸银

B.1%三氯醋酸

C.4%三氯醋酸

D.70%硝酸银

E.50%三氯醋酸

正确答案：A

答案解析：化学药物烧灼法使用30%～50%硝酸银、30%三氯醋酸等点灼出血部位。

、鼻腔后部出血多为

A.青年患者，鼻—鼻咽静脉丛出血

B.老年患者，鼻—鼻咽静脉丛出血

C.青年患者，利特尔动脉丛

D.老年患者，利特尔动脉丛

E.老年患者，上颌动脉

正确答案：B

答案解析：老年患者鼻出血多来自鼻—鼻咽静脉丛。

、关于鼻窦黏液囊肿描述不正确的是

A.多见于青年及中年人

B.多为单侧

C.可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散

D.黏液囊肿增长迅速

E.诊断明确后，应手术治疗

正确答案：D

答案解析：黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。

、下面哪项不是脑脊液鼻漏发生的部位

A.筛骨骨板

B.蝶窦顶壁

C.额窦后壁

D.嗅裂

E.下鼻道

正确答案：E

答案解析：下鼻道与颅底不相连，漏孔不可能在下鼻道。

、下列哪些血管不是利特尔动脉丛的组成

A.筛前动脉

B.筛后动脉

C.上唇动脉

D.腭大动脉

E.眶下动脉

正确答案：E

答案解析：利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。

、脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是

A.漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加

B.漏出液为无色、清亮水样液体

C.流出的液体干燥后呈痂状

D.流出的液体干燥后不呈痂状

E.漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

正确答案：C

答案解析：脑脊液干燥后不呈痂状。

、鼻腔及鼻窦最常见的良性肿瘤是

A.乳头状瘤

B.腺瘤

C.血管瘤

D.骨瘤

E.淋巴管瘤

正确答案：C

答案解析：备选答案是鼻腔及鼻窦的一些常见的良性肿瘤，其中血管瘤是最常见的，所以正确答案为血管瘤。

、鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是

A.血管瘤

B.内翻性乳头状瘤

C.腺瘤

D.骨瘤

E.纤维瘤

正确答案：B

答案解析：鼻腔良性肿瘤中易复发、易恶变的是答案内翻性乳头状癌。要求掌握鼻腔的一些常见良性肿瘤如血管瘤、乳头状瘤、骨瘤的临床特征。

、关于骨纤维异常增殖症，下列叙述不正确的是

A.发病缓慢，有自限性

B.以骨纤维变性为特征

C.多见于儿童及青年人

D.一种骨组织的恶性肿瘤

E.在青春期后有停止发展的倾向

正确答案：D

答案解析：骨纤维异常增殖症是以骨纤维变性为特征，不是恶性肿瘤，正确答案为一种骨组织的恶性肿瘤。要求熟悉骨纤维异常增殖症的临床特征。

、鼻腔及鼻窦血管瘤以下列哪种治疗方法为主

A.手术切除

B.放射治疗

C.化疗

D.硬化剂注射

E.激光或冷冻治疗

正确答案：A

答案解析：备选答案中列举了治疗鼻腔、鼻窦肿瘤的常见治疗方法，但对于血管瘤，应以手术切除为主。

、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤从病理学上分最多见的是

A.鳞状细胞癌

B.淋巴上皮癌

C.腺癌

D.肉瘤

E.黏液表皮样癌

正确答案：A

答案解析：鼻腔及鼻窦恶性肿瘤按病理分为癌肿及肉瘤，癌肿按来源又有多种，其中鳞状细胞癌最多见，约为70%～80%。

、鼻窦恶性肿瘤以下哪个部位最多见

A.蝶窦

B.额窦

C.筛窦

D.上颌窦

E.以上都不是

正确答案：D

答案解析：在鼻窦的恶性肿瘤发生部位中，上颌窦最为多见约60%～80%，筛窦约3.8%，额窦2.5%，蝶窦则罕见。

、鼻NKT细胞淋巴瘤是

A.wegener肉芽肿

B.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤B细胞型

C.原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤T细胞型

D.原发于淋巴结外的具有特殊形态学的淋巴瘤

E.特发性非愈合性肉芽肿

正确答案：D

答案解析：鼻NKT细胞淋巴瘤是原发于淋巴结外的具有特殊形状学的淋巴瘤，是一种鼻部的结外淋巴瘤。

、引起症状较重的急性咽炎的致病源是

A.柯萨奇病毒

B.腺病毒

C.葡萄球菌

D.A组乙型链球菌

E.A组甲型链球菌

正确答案：D

答案解析：备选答案中列举的是引起急性咽炎常见的致病源，其中A组乙型链球菌引起急性咽炎，症状较重。

、下列哪条不是引起慢性咽炎的局部因素

A.急性咽炎反复发作转为慢性

B.上呼吸道慢性炎症刺激

C.长期烟酒过度

D.教师、歌唱者用嗓过度

E.饮食不规律

正确答案：E

答案解析：引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。局部原因有多种，但答案饮食不规律，饮食规律不在其中。要求熟悉引起慢性咽炎的原因。

、慢性咽炎按病理分为两类

A.简单型和复杂型

B.单纯型和肥厚型

C.单纯型和增生型

D.单纯型和复杂型

E.简单型和增生型

正确答案：B

答案解析：慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎和慢性肥厚性咽炎，答案为单纯型和肥厚型。要求熟悉两者之间病理上有何不同。

、引起急性扁桃体炎的主要致病菌为

A.乙型溶血性链球菌

B.非溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.肺炎双球菌

E.流感病毒

正确答案：A

答案解析：备选答案中列举了引起急性扁桃体炎的一些致病菌，其中乙型溶血性链球菌是其主要致病菌。

、急性化脓性扁桃体炎包括

A.卡他性和滤泡性2类

B.卡他性和隐窝性2类

C.滤泡性和隐窝性2类

D.增生性和纤维性2类

E.纤维性和滤泡性2类

正确答案：C

答案解析：急性扁桃体炎一般分3类，急性卡他性、滤泡性和隐窝性扁桃体炎，临床上所述的急性化脓性扁桃体炎包括急性滤泡性和隐窝性扁桃体炎。

、所谓“病灶”性扁桃体炎是指

A.慢性增生性扁桃体炎

B.慢性纤维性扁桃体炎

C.慢性扁桃体炎

D.反复急性发作的慢性扁桃体炎

E.慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”

正确答案：E

答案解析：慢性扁桃体炎在身体受凉受潮、身体衰弱等不良情况下容易产生各种并发症，如风湿性关节炎、心脏病、肾炎、长期低热等。因此慢性扁桃体炎常被视为全身感染的“病灶”之一。所以答案为慢性扁桃体炎是产生全身各种并发症的“病灶”。还要求了解如何把“病灶”和全身性疾病联系起来的一些学说。

、下列哪项不是扁桃体手术的适应证

A.慢性扁桃体炎反复急性发作

B.扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次

C.已成为引起肾炎的病灶

D.扁桃体角化症

E.扁桃体乳头状瘤

正确答案：B

答案解析：备选答案中列举的是扁桃体手术的适应证。但扁桃体手术不应根据其大小和偶发急性炎症为手术的适应证，所以正确答案为扁桃体Ⅱ度大，每年急性发作1～2次。要求掌握扁桃体手术的适应证和禁忌证。

、继发性扁桃体术后出血是指

A.术后24小时

B.术后48小时

C.术后72小时

D.术后4-5天

E.术后5-6天

正确答案：E

答案解析：扁桃体手术后出血分为原发性和继发性出血，术后24小时内出血为原发性出血，继发性出血为白膜脱落或感染，常发生在术后5～6天。

、在儿童发育过程中，腺样体最显著的年龄段为

A.4～5岁

B.6～7岁

C.8～10岁

D.10～12岁

E.13～14岁

正确答案：B

答案解析：腺样体又称咽扁桃体、增殖体，出生后即存在，6～7岁最显著，10岁后逐渐萎缩。

、以下哪项不是猩红热性咽炎的临床表现

A.草莓舌

B.脱屑样皮疹

C.口周苍白圈

D.软腭黏膜内疹

E.颊黏膜白斑

正确答案：E

答案解析：草莓舌、脱屑样皮疹、口周苍白圈、软腭黏膜内疹均为猩红热性咽炎的临床表现，而颊黏膜白斑是麻疹的表现。

、扁桃体周围脓肿患者出现张口困难的原因是

A.翼外肌受炎症波及

B.翼内肌受炎症波及

C.颞下颌关节受炎症波及

D.下牙槽神经受炎症波及

E.炎症播散至咬肌

正确答案：B

答案解析：扁桃体周围脓肿出现张口困难，意味着炎症波及了茎突前间隙的翼内肌。

、以下哪项不是扁桃体周围脓肿病程中和治疗中可能出现的并发症

A.喉水肿呼吸困难

B.咽旁脓肿

C.化脓性颈淋巴结炎

D.咽旁间隙大血管溃破出血

E.喉返神经麻痹

正确答案：E

答案解析：扁桃体周围脓肿可向下蔓延到喉，引起喉水肿呼吸困难，向两侧扩散到咽旁间隙引起咽旁脓肿并进而侵蚀咽旁间隙的大血管，亦可引起化脓性淋巴结炎。

、急性型咽后脓肿常偏于咽后一侧的原因是

A.咽后隙淋巴结为不对称分布，常偏于一侧

B.周围组织炎症扩散常从一侧进入

C.咽缝位于咽后间隙正中，将咽后间隙分为两部分

D.咽缩肌限制了炎症的扩展

E.咽后壁异物损伤常偏于一侧

正确答案：C

答案解析：急性型咽后脓肿发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧。

、下列关于急性型咽后脓肿的处理，哪一项不正确

A.一般不考虑颈外入路切开

B.可以反复穿刺抽脓

C.口内切开排脓宜取半坐位，利于脓液吐出

D.切开排脓时应作好气管切开准备

E.应用抗生素冲洗脓腔

正确答案：C

答案解析：急性型咽后脓肿常从口内切开引流，由于其位于喉部上方，切开后可能会有脓液流入喉腔造成窒息或吸入性肺炎。因此，切开时，应备好吸引器，作好气管切开准备，并特别注意体位为头低脚高，避免脓液吸入。

、下列哪一项不是急性型咽后脓肿的表现

A.哺乳时吐奶或奶汁反流入鼻腔

B.说话含糊不清，如口中含物

C.头常偏向患侧

D.口底有痛性硬块

E.呼吸困难

正确答案：D

答案解析：头偏向患侧是为了使咽腔稍宽敞缓解呼吸困难。口底痛性硬块是脓性颌下炎的表现。

、关于咽旁脓肿的诊断和处理，错误的是

A.证实脓肿形成后，必须进行切开排脓

B.未证实脓肿已形成前，可以保守治疗

C.颈外触诊是否触及波动感，是确认是否有脓肿形成的重要依据

D.多数情况下需采用颈外入路切开排脓

E.口内入路切开排脓不是禁忌

正确答案：C

答案解析：由于咽旁脓肿位置较深，多数情况下触诊不到波动感，故不能以有无波动感来判断咽旁脓肿。

、鼻咽纤维血管瘤常发生于以下哪个年龄段

A.8～10岁

B.10～25岁

C.26～30岁

D.31～40岁

E.41～50岁

正确答案：B

答案解析：鼻咽纤维血管瘤最常见于青少年。

、对于鼻咽纤维血管瘤患者，以下哪一项检查不宜进行

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.鼻咽部活检

E.纤维鼻咽镜检查

正确答案：D

答案解析：鼻咽部活检易导致大出血，不宜进行。

、鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是

A.放射治疗

B.手术治疗

C.生物治疗

D.激素治疗

E.血管栓塞治疗

正确答案：B

答案解析：鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，治疗可行手术切除。

、下列哪项表现不见于鼻咽纤维血管瘤

A.阵发性鼻腔或者口腔出血

B.一侧或者双侧鼻塞

C.耳鸣，耳闭，听力下降

D.咽痛

E.眼球突出视力下降

正确答案：D

答案解析：肿瘤堵塞后鼻孔或侵入鼻腔致一侧或者双侧鼻塞，压迫咽鼓管咽口致耳鸣，耳闭，听力下降，侵入眼眶致眼球突出视力下降。

、喉咽恶性肿瘤中，95%为

A.肉瘤

B.腺癌

C.多形性腺瘤

D.杯状核细胞瘤

E.鳞状细胞癌

正确答案：E

答案解析：鳞状细胞癌在喉咽恶性肿瘤中最常见，其他几种罕见。

、对于口咽良性肿瘤，下列哪项不正确

A.肿瘤较小时多无自觉症状

B.淋巴管瘤少见

C.脂肪瘤少见

D.均需手术治疗

E.可引起呼吸及发音功能障碍

正确答案：D

答案解析：瘤体较小时可采用激光、电凝、冷冻等治疗。

、鼻咽癌的治疗中，错误的是

A.放射治疗为首选

B.放疗后残余或局部复发灶，选择性手术仍为一有效手段

C.化疗与手术非首选方案

D.其手术适应证为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变扩散

E.采用同期化疗可增强放疗的敏感性

正确答案：D

答案解析：其手术适应证应为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变局限者。

、下咽癌最多发生于

A.梨状窝

B.下咽后壁

C.环状软骨后区

D.会厌前隙

E.咽侧壁

正确答案：A

答案解析：梨状窝为下咽癌的高发部位，其次为下咽后壁。

、OSAHS定位诊断的金标准是

A.多导睡眠监测(PSG)

B.食管测压

C.纤维喉镜检查

D.Muller试验

E.头颅X线测量

正确答案：B

答案解析：PSG是诊断OSAHS金标准，而食管测压则是OSAHS定位诊断的金标准。

、中枢性呼吸暂停时

A.呼吸运动存在，仅气流停止

B.呼吸气流消失的同时胸式呼吸运动消失

C.呼吸气流消失的同时胸、腹呼吸运动也消失

D.呼吸气流消失的同时腹式呼吸运动消失

E.以上都不是

正确答案：C

答案解析：中枢性呼吸暂停首先是呼吸气流的消失，而不同于阻塞性呼吸暂停的是胸、腹呼吸运动的消失。

、发生在REM期的微觉醒最显著的PSG改变是

A.下颌肌电减低

B.体动

C.快动眼

D.下颌肌电增高

E.以上都不是

正确答案：D

答案解析：PSG是诊断OSAHS患者的金标准，而PSG诊断中的脑电睡眠分期尤为重要，患者睡眠处于REM时，脑电有特征性波形；同时，下颌肌电处于整个睡眠期最弱的阶段，如果发生在REM期的微觉醒，其PSG波形改变最显著的应该是下颌肌电的增高。

、OSAHS手术治疗后有效的标准是

A.AHI下降%

B.AHI下降90%

C.AHI下降80%

D.AHI下降70%

E.AHI下降50%

正确答案：E

答案解析：主要是考察临床医师对OSAHS治疗有效率标准的把握能力，临床上OS-AHS治疗效果是把经过治疗后OSAHS患者的AHI下降50%作为有效标准。

、睡眠呼吸紊乱疾病不包括

A.鼾症

B.上气道阻力综合征

C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

D.单纯性打鼾

E.睡眠低通气综合征

正确答案：D

答案解析：单纯性打鼾不伴随有呼吸暂停及低通气，整夜的睡眠结构基本合理，没有呼吸事件的发生以及氧减事件的发生；同时，没有白天的嗜睡及精神疲劳等症状。

、阻塞性呼吸事件不包括

A.阻塞性呼吸暂停

B.阻塞性低通气

C.睡眠期体动

D.呼吸努力相关性脑电醒觉反应

E.以上都不包括

正确答案：C

答案解析：阻塞性呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)。

、上气道扩张肌不包括

A.颏舌肌

B.咽壁肌肉

C.舌肌

D.软腭肌肉

E.以上都不包括

正确答案：C

答案解析：舌肌的作用主要是伸舌和舌体的运动，没有扩张腔的作用。

、PSG检测指标不包括

A.口鼻气流

B.上气道压力

C.血氧饱和度

D.脑电图

E.眼电图

正确答案：B

答案解析：PSG的检测指标主要包括：口鼻气流、血氧饱和度、脑电图、眼电图和心电图等，不包括上气道压力。

、慢波睡眠是指

A.REM睡眠

B.NREM睡眠

C.3期、4期睡眠

D.2期睡眠

E.4期睡眠

正确答案：C

答案解析：人的睡眠是在REM期和NREM期有规律的交替中度过的，人们深睡中进入NREM期，脑电波形频率明显变慢，尤其儿童比较常见，也就是3期和4期睡眠，也称慢波睡眠。

、儿童鼾症最常见的原因是

A.肥胖

B.腺样体肥大和慢性扁桃体炎

C.支气管肺炎

D.哮喘

E.鼻窦炎

正确答案：B

答案解析：临床上儿童鼾症最常见的原因是腺样体肥大和慢性扁桃体炎，几乎占到90%左右，其手术治疗的效果也非常显著，手术方式主要是腺样体和扁桃体的切除术。

、下列不属于扩大咽腔的手术是

A.软腭Pillar（生物钉）植入术

B.腭咽成形术

C.软腭前移术

D.扁桃体剥离术

E.颏前移术

正确答案：A

答案解析：轻度鼾症的患者大部分鼾声发生于松弛的软腭，咽腔不狭窄，由于软腭松弛，当呼吸气流通过时使其产生震动而发出鼾声。软腭Pillar（生物钉）植入能有效地防止其震动，从而减小鼾声或使鼾声消失，手术非常简单，同时手术后咽腔的大小没有发生改变。

、UPPP手术围手术期的合并症不包括

A.心肌梗死

B.心律不齐

C.出血

D.皮下气肿

E.气道阻塞、窒息

正确答案：D

答案解析：早期的UPPP手术可能会经常行术前预防性气管切开，不可避免会出现一定的相关并发症。随着诊断水平的提高，治疗措施的不断改进，技术的精益求精，UP-PP手术现在一般不主张气管切开，同时也避免了皮下气肿的并发症以及其他可能发生的严重并发症。

、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗首选

A.CPAP

B.药物治疗

C.气管切开

D.腭咽成形术

E.以上都不是

正确答案：A

答案解析：CPAP是治疗各种原因的OS-AHS的首选，中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征一般不选择手术治疗，而首选CPAP治疗，当然根据不同的病因可选择不同模式或者不同工作方式的CPAP治疗。

、持续正压通气(CPAP)治疗，其工作压力范围应该是

A.5～16cmH2O

B.6～15cmH2O

C.8～25cmH2O

D.4～20cmH2O

E.3～18cmH2O

正确答案：D

答案解析：考察临床医师的呼吸机治疗的基本常识，CPAP治疗工作压力范围应该是4～20cmH2O。

、腭垂的主要功能错误的是

A.辅助吞咽功能

B.分泌功能

C.辅助呼吸功能

D.辅助发音功能

E.保护功能

正确答案：B

答案解析：腭垂的主要功能包括：吞咽、辅助呼吸、辅助发音和保护功能，没有分泌性功能。

、呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的判定主要依赖于

A.PSG监测

B.脑电图

C.同步食管内压测定

D.PTT监测

E.以上都不是

正确答案：C

答案解析：PSG监测是诊断OSAHS的黄金标准，睡眠中呼吸事件包括：呼吸暂停、低通气及呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)，其中呼吸努力相关性脑电醒觉反应(RERA)的辨认有赖于同步食管内压测定。

、慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出现的临床表现是

A.开放性鼻音

B.耳鸣

C.溢泪

D.头痛

E.嗅觉减退

正确答案：A

答案解析：慢性肥厚性鼻炎为闭塞性鼻音。

、对于急性鼻炎，下列说法错误的是

A.急性鼻炎俗称感冒

B.各种上呼吸道病毒均可引起

C.可能引起泪囊炎和结膜炎

D.主要治疗包括对症治疗及预防并发症

E.应使用减充血滴鼻液至少半月

正确答案：E

答案解析：使用减充血滴鼻液的时间不宜超过10天，以免形成药物性鼻炎。

、治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是

A.使用镇静药，减少哭闹，降低耗氧量

B.支持治疗

C.保证呼吸道通畅

D.使用抗生素

E.使用糖皮质激素

正确答案：A

答案解析：儿童急性喉炎治疗的关键是及早使用足量抗生素及糖皮质激素以解除喉梗阻，同时给氧、解痉以保证呼吸道通畅，注意全身营养与水电解质平衡。

、在治疗不伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应

A.查出过敏原，脱敏治疗

B.抗过敏治疗

C.气管切开

D.应用大剂量抗生素和抗组胺药物

E.镇静剂+解痉药物

正确答案：B

答案解析：变态反应性喉水肿属Ⅰ型变态反应，首选抗过敏治疗，密切观察1小时后堵塞症状仍不减轻时，可考虑气管切开。

、急性喉气管支气管炎时一般不出现

A.声门上区充血肿胀显著

B.声门下区充血肿胀显著

C.喉气管支气管黏膜深度溃疡

D.严重的混合性呼吸困难

E.轻微气管拍击声

正确答案：A

答案解析：急性喉气管支气管炎，是以声带起始的喉气管支气管黏膜急性炎症，黏膜及黏膜下层、假膜或痂皮脱落，可出现气管拍击声及严重的混合性呼吸困难。

、喉乳头状瘤的病原体为

A.疱疹病毒

B.冠状病毒

C.EB病毒

D.乳头状病毒

E.流感病毒

正确答案：D

答案解析：目前认为喉乳头状瘤是由喉乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起，HPV-6和HPV-11是喉乳头状瘤的主要致病因素。

、哪项不符合儿童喉乳头状瘤的特点

A.乳头状瘤为多发性，基底甚广

B.肿瘤生长较快

C.易发生喉阻塞

D.进行性声嘶，甚至失声

E.有恶变倾向

正确答案：E

答案解析：成人喉乳头状瘤才有恶变倾向。

、儿童喉乳头状瘤的治疗中错误的是

A.支撑喉镜下喉显微手术切除

B.支撑喉镜下CO2激光切除

C.干扰素治疗

D.局部涂布鸭胆子油

E.喉裂开将肿瘤广泛彻底切除

正确答案：E

答案解析：对于儿童，手术时应注意保护喉内正常黏膜，防止瘢痕粘连。儿童患者一般到7～8岁以后复发时间逐渐延长，病情缓解。

、喉癌的致病因素的描述中错误的是

A.长期大量吸烟和饮酒

B.人乳头状病毒(HPV-16、HPV-18)感染

C.长期接触石棉和芥子气

D.长期接触镭、铀、氡等放射性核素

E.输血交叉感染

正确答案：E

答案解析：喉癌常为多种致癌因素协同作用的结果，但没有证据表明喉癌通过输血交叉感染。

、喉部恶性肿瘤中其病理类型90%以上为

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.基底细胞癌

D.淋巴肉瘤

E.恶性神经纤维瘤

正确答案：B

答案解析：原发性喉恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占98%。

、喉癌中最多见的类型为

A.声门上区癌

B.声门区癌

C.声门下区癌

D.跨声门癌

E.原位癌

正确答案：B

答案解析：喉癌可发生于喉内所有区域，但以声门区癌最为多见，约占60%。

、有关喉阻塞的描述中不够准确的是

A.喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道（特别是声门处）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者

B.喉阻塞是一种独立的疾病

C.喉阻塞是一个由各种不同病因引起的症状

D.喉阻塞导致的阻塞性呼吸困难，常引起机体缺氧和二氧化碳蓄积

E.喉阻塞如不速治，可引起窒息死亡

正确答案：B

答案解析：喉阻塞不是一种独立的疾病，而是一个由各种不同病因所引起的症状。

、下面不会引起喉阻塞的疾病是

A.小儿急性喉炎

B.喉部、气管异物

C.喉血管神经性水肿

D.喉部肿瘤

E.双侧喉返神经完全性麻痹

正确答案：E

答案解析：两侧喉返神经完全性麻痹时双侧声带固定于旁中位，易引起误吸和呛咳，但无呼吸困难。双侧喉返神经不完全麻痹时，因两侧声带均不能外展，可引起喉阻塞。

、以下不适宜行根治性颈淋巴结清扫术的是

A.喉癌同时合并有颈淋巴结转移，其转移淋巴结直径已达5cm

B.原已行择区性颈清扫，现又发现颈部转移灶

C.原已行全喉切除，现又出现颈部转移

D.有颈淋巴结转移，手术可以切除颈部转移灶，但患者同时还有肺部转移

E.喉癌原行放疗，现喉部肿瘤复发，同时合并有颈淋巴结转移

正确答案：D

答案解析：原发癌不能控制，有远处转移常为根治性颈清扫术的禁忌证。

、诊断呼吸道异物的重要依据

A.异物吸入史

B.反复咳嗽史

C.反复肺炎史

D.胸片为肺不张或肺气肿

E.以上都是

正确答案：A

答案解析：异物吸入病史是诊断呼吸道异物的重要根据。因此应详细询问可疑病史，结合典型症状，辅以必要的体格检查和X线检查，诊断多无困难；对疑难病例，可行诊断性内镜检查。详细询问病史最重要，应详细追问有无异物吸入史或异物接触史，以及突发高声呛咳、气急、声嘶等症状。尤其是当小儿进食或玩耍中突然发生上述症状者更为可疑。此外，因异物位置可能多变，故可产生症状的多样性和多变性，即“有症状期”和“无症状期”，严重症状与轻微症状可交替出现，须予注意。

、检查右支气管时，应将受检者的头

A.略抬高

B.摆平直

C.略向右偏

D.略向左偏

E.以上都不是

正确答案：D

答案解析：通常先检查健侧支气管，然后检查患侧（在异物病例则相反）。若事先不知有无病变，则先检查右侧，后检查左侧，因右侧主支气管较易进入，不需多改变受检者的头位。检查右侧主支气管时，受检者头部应稍向左偏，颈部稍向左后扭转，镜柄向右，使支气管镜的远端斜面与气管隆嵴右侧坡面平行，便于送入右侧主支气管。

、患者平卧做气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下哪项描述是错误的

A.为一横行嵴突

B.为一纵行嵴突

C.称为气管隆嵴

D.是左、右支气管的分叉处

E.是支气管镜检查的重要标志

正确答案：A

答案解析：在成人，支气管镜从上切牙处下行13～14cm即到达声门裂，下行至23-27cm处，即达到在矢状面上平行的气管隆嵴；是左、右支气管的分叉处；是支气管镜检查的重要标志。

、下列关于萎缩性鼻炎患者说法不正确的是

A.可出现咽干、声嘶

B.可有耳鸣和听力下降

C.可有头痛

D.鼻塞，即使无鼻内痂皮堵塞鼻腔

E.呼出气中有特殊的臭味，患者本人常可闻到

正确答案：E

答案解析：萎缩性鼻炎患者呼出气中有特殊的臭味，但由于嗅觉减退或丧失，患者自己不能闻到。

、“守株待兔”法取气管异物的方法是

A.钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再逆时针旋转90°取出

B.钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出

C.钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出

D.钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出

E.钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出

正确答案：A

答案解析：将鳄鱼嘴式喉异物钳的钳嘴闭合，钳柄向右，趁吸气时声门裂张开之际，伸入声门下腔，立即顺时针旋转钳柄使钳嘴两叶上下（就患者自身而言，即钳嘴呈前后方向）张开。若能看见异物，则视情况适当调整钳嘴张开方向，立即对准夹住；若异物不能见及，则待患者剧烈咳嗽（因喉镜及异物钳的刺激，必将引起反射性咳嗽）、异物被呼出的气流冲向声门下腔时，立即关闭钳嘴，多可夹住。如仍未夹得异物，则可将钳嘴两叶于上下方向张开后，逐渐向气管内伸入，并时开时闭，如已接触异物或夹住异物，术者便有明显感觉，钳嘴也不能完全关紧。感觉夹住异物后，即将异物钳

、硬质支气管镜检查适应证中，错误的是

A.支气管阻塞者

B.疑气管、支气管有病者

C.确定气管、支气管病变部位

D.晚期肺结核和急性肺炎者

E.了解气管支气管病变治疗情况

正确答案：D

答案解析：硬质支气管镜检查适应证包括:1．诊断用:(1)用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状，如，长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿、气管食管瘘，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。(2)部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。(3)肺结核患者有下列情况时，宜行支气管镜检查，如①有支气管阻塞体征，需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者；②临床及X线检查均证实肺部病变痊愈，但痰液中

、关于食管腐蚀伤急性期中和剂的应用，不正确的是

A.应在伤后立即服用

B.对于碱性腐蚀剂，可用食用醋中和

C.对于碱性腐蚀剂，可用橘汁或柠檬汁中和

D.对于酸性腐蚀剂，可用苏打水中和

E.对于酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝凝胶中和

正确答案：D

答案解析：中和疗法视所服毒物不同而有区别。服强碱者可用醋、2%醋酸、橘汁或柠檬汁等洗胃，反复数次，每次约～ml。服强酸者可先用水稀释，再用肥皂水、氢氧化铝凝胶或稀氧化镁乳剂冲洗。禁用碳酸钙或小苏打中和强酸，因可产生大量二氧化碳气体使胃发生胀痛，并有引起胃穿孔之虞。进行中和疗法后，再给口服或经胃管灌入牛奶、蛋清、橄榄油或其他食用油，每日3次，每次10～50ml。

、下列哪项不是急性扁桃体炎的病理分型

A.急性卡他性扁桃体炎

B.急性滤泡性扁桃体炎

C.急性隐窝性扁桃体炎

D.急性坏死性扁桃体炎

E.急性化脓性扁桃体炎

正确答案：D

答案解析：急性坏死性扁桃体炎不是急性扁桃体的病理分型。

、下列哪项不是扁桃体切除术的适应证

A.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸或发声功能

B.白喉带菌者，未经保守治疗

C.慢性扁桃体炎反复急性发作

D.慢性扁桃体炎与邻近器官病变有关联

E.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除

正确答案：B

答案解析：白喉带菌者经保守治疗无效是扁桃体切除的适应证。

、以下关于鼻咽纤维血管瘤描述正确的为

A.肿瘤多起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜

B.不会侵入颅内压迫神经，引起脑神经瘫痪

C.手指触诊时，肿块活动性较大，质软

D.肿瘤侵入翼腭窝者，多采用颅颌联合进路手术治疗

E.术前无需行血管栓塞

正确答案：A

答案解析：鼻咽纤维血管瘤可侵入颅内；手指触诊时肿块活动性较小，质硬；侵入翼腭窝者，多采用硬腭进路加颊侧切口；术前一般行血管栓塞。

、下列开放性喉外伤的处理不恰当的是

A.及早应用抗生素、止血药物及破伤风抗毒素

B.血液流入下呼吸道时应及时行气管切开，吸出下呼吸道内血液

C.纵隔气肿或气胸应行闭式引流

D.一般不需要放置鼻饲管

E.咽喉切伤及穿通伤应尽量保留受损的喉软骨

正确答案：D

答案解析：应放置鼻饲管保证营养供给并减少吞咽动作。

、以下哪项不是喉癌前病变

A.喉白斑病

B.声带轻度不典型增生

C.慢性肥厚性喉炎

D.喉乳头状瘤

E.声带重度不典型增生

正确答案：B

答案解析：声带轻度不典型增生不是喉癌前病变。

、关于喉癌的分区分期错误的是

A.声门上区分为两个亚区：喉上部和声门上部

B.声门上区T3为肿瘤局限在喉内，伴声带固定

C.声门区T2为肿瘤局限在喉，伴声带固定

D.声门下区T2为肿瘤侵及声带，声带运动正常或受限

E.Ⅱ期为T2N0M0

正确答案：C

答案解析：声门区T3为肿瘤局限在喉，伴声带固定。

、气管切开应用解剖正确的为

A.切口不宜过低，以免损伤甲状腺造成出血

B.无名动静脉位于5～6气管环前壁

C.两侧胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线相接形成白色筋膜线

D.以胸骨上窝为顶，两侧胸锁乳突肌后缘为边的三角形区域称为安全三角区

E.甲状腺峡部一般位于2～3气管环

正确答案：C

答案解析：切口不宜过低，以免损伤无名动静脉；无名动静脉位于7～8气管环前壁；安全三角区两侧边界为两侧胸锁乳突区前缘；甲状腺峡部一般位于2～4气管环。

、以下哪项不是硬质食管镜检查的禁忌证

A.严重食管静脉曲张

B.食管腐蚀伤的急性期

C.严重颈椎病变或张口困难

D.脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时

E.脊柱显著前突者

正确答案：D

答案解析：脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区，以及其他急性传染病流行时为扁桃体切除的禁忌证之一。

、患者男性，40岁，1周前出现耳痛，逐渐加重，近两日出现耳流脓，CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，糖尿病病史10年，抗感染治疗效果不佳。应首先考虑

A.分泌性中耳炎

B.外耳道湿疹

C.化脓性中耳炎

D.坏死性外耳道炎

E.外耳道疖

正确答案：D

答案解析：起病急，耳痛，多是持续的，逐渐加剧；耳流脓，如外耳道有肉芽，分泌物可呈脓血性；如引起脑神经损害则有相应的-脑神经症状，如面瘫、颈静脉孔综合征等。有糖尿病，对常规治疗无反应要考虑坏死性外耳道炎。

、化脓性中耳乳突炎患者，突然耳内有大量清水样液体流出，耳部检查可见有液体自穿孔处流出，不正确的是

A.高分辨率CT（轴位和冠位）可显示颅骨缺损的位置、大小

B.脑脊液检查，如实验室检查所收集的样本中不含糖，则为脑脊液

C.行乳突探查术，彻底清除病变组织，查找漏孔予以修补

D.足量抗生素预防或控制感染

E.给予脱水剂治疗

正确答案：B

答案解析：脑脊液检查：如实验室检查所收集的样本中含糖，则为脑脊液。

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