无论是乳腺、胃肠、肝脏手术，还是急诊抢救手术，在如今的无锡市九院普外科，“全系”手术的开展已能很好地满足周边患者的需求。无锡市九院普外科成立于上世纪60年代,现拥有医师11人，其中高级职称3人，中级职称4人，硕士研究生五名，团队业务素养高，且能吃苦耐劳。科室拥有进口Stryker腹腔镜手术系统、Olympus胆道镜、十二指肠镜等先进设备，上世纪90年代在无锡地区率先开展腹腔镜胆囊切除手术，常规开展腹腔镜下胆道微创手术、结直肠肿瘤手术、腹股沟疝补片修补手术，开展肝脏、胃、乳腺等良恶性疾病的手术治疗。年，无锡市九院普外科加入上海交通大学结直肠癌诊治中心，成为无锡唯一分中心，让锡城患者在家门口就能接受上海专家的服务。

普外科主任俞兆祉带队查房

开展女性乳房普查及早手术治疗

今年初，九院普外科积极响应政府号召开展女性乳房疾病普查工作，为河埒、水秀等社区近万名适龄女性开展疾病普查，发放科普宣传材料，部分女性在普查中发现一些苗头后到该科进一步检查并治疗，其中有数名被确诊为乳腺癌。陆女士今年四十多岁，正处于更年期，年初即发现左侧乳房近腋窝处有肿块，但没有疼痛等不适，也不影响手臂活动等，由于工作及生活忙碌，没顾得上好好检查。得知九院普外科在社区开展乳房疾病普查，便抽空来看看，经过医生仔细的查体发现其肿块活动度较差，就建议陆女士到九院做了一个钼靶检查，钼靶检查对于乳房疾病良恶性的判断有一定参考意义。紧接着，陆女士就被安排住院了，没几天就进行了手术治疗，快速冰冻病理结果是乳腺癌，普外科副主任樊书荣考虑患者是更年期女性，遂进行了改良乳腺癌根治术。手术治疗后恢复良好，由于病理结果分期还算比较早，仅仅需要口服药物进行内分泌治疗，无需化疗。此外，有不少年轻女性在普查中也发现了良性的乳房纤维腺瘤，为了安全起见，在九院普外科接受了美容切口的手术治疗，瘢痕微小隐蔽，更重要的是去除了心头的担忧。

普外科副主任樊书荣查房照

结直肠肿瘤手术微创显优越

随着经济不断发展，百姓生活水平的提高，结直肠肿瘤疾病有增长的趋势，其中结直肠癌已跃居全身恶性肿瘤的第三位，成为百姓生命健康的重大威胁。九院普外科在结直肠肿瘤的诊治方面始终坚持发展微创技术，让患者以最小的创伤解除病痛。患者老孙是一名古稀老人，10多年前因为股骨颈骨折曾在九院进行了髋关节置换手术，因此对九院有着深厚的感情。一个多月来反复多次大便出血，老人告诉其女儿后就被带到九院肛肠科门诊检查，结果一查就发现是直肠肿瘤，肠管都变形狭窄了，取材活检明确为中分化腺癌。家属本来对这么大年龄的老人能不能手术表示担忧，九院普外科主任俞兆祉带领其团队在充分的手术前准备后为其做了腹腔镜手术，把病灶切除了。术后，家属看到老人没几天就能下床活动感到很高兴，切切实实感受到微创手术的优越性。此外，多名结肠癌患者在九院普外科接受了腹腔镜下结肠癌根治术后，其家属都表示比普通开放手术恢复得要快得多，纷纷竖起了大拇指。九院结直肠癌诊治分中心主任俞兆祉提醒广大群众切勿麻痹大意忽视便血、粘液便等症状，把其当作最普通的痔疮而自行使用药物等，对于老年人或有家族史者的人，应当重视结肠镜检查，以达到早期检查、早期诊断、早期治疗。

神经外科方伟主任医师手术照

多种胃病手术效果好

俗话说，“十人九胃病”，可见胃病发病率非常高。近几十年来，随着药物的改进，如控制胃酸的质子泵抑制剂广泛应用于临床，许多胃溃疡患者在接受药物治疗后往往能有效控制病情，甚至使溃疡愈合，然而，还是有不少患者合并溃疡穿孔、出血、癌变等情况需要外科手术治疗。患者小刘是一名业务员，平时工作应酬也比较多，常年在外奔波也时常有一顿没一顿的，仗着自己年轻，也没把平时偶尔的胃痛当回事。一天晚上出差回来，好几个小时没进水米，还没吃上几口突然就肚子剧痛难忍，立刻到就近的九院进行检查，拍片子一看发现是消化道穿孔。正在值班的樊书荣副主任考虑到小刘年纪轻，就为其做了腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补手术。术后小刘恢复神速，第二天就下床能动能跑，康复出院后在消化内科医生指导下服药治疗溃疡，同时也改掉了生活中一些不好的饮食习惯，酒也少喝了，溃疡也愈合了。小刘激动地表示，是九院的医生挽救了他的胃，让他还有机会品尝各种美味。

“除了简单的腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔手术外，该科对条件合适的胃癌病人也可以开展腹腔镜手术治疗。为了达到根治性手术的要求，目前该科以开腹胃癌根治手术为主，效果也是杠杠的。”樊书荣副主任如是说。邵某是一名外地患者，其子女已定居无锡工作生活多年，医院检查胃镜，说医生没能确诊究竟是良性还是恶性，就到无锡再来查查。九院消化科老教授看了报告，仔细检查后没有贫血等表现，就让老邵到普外科治疗。果不其然，樊书荣副主任安排检查了腹部CT后发现，老邵胃壁明显增厚僵硬，还有好几个淋巴结已经肿大，认真术前准备后就给老邵安排了手术。手术时间不长，也还保留了一部分胃，考虑到老邵的经济问题，医院化疗了，电话回访老邵恢复得很好，为此，其子女还特地送来了锦旗和感谢信。

肛肠科孙卫东副主任医师门诊照

从容不迫做好外科急诊手术

急诊手术也是普外科医生的家常便饭。俞兆祉主任表示，外科医生更需要当机立断的果敢和从容不迫的气度。今年夏天，可能是天气炎热人感到疲乏的缘故，李某在傍晚开车撞到路边发生了车祸，从马山转运过来就花了近一个小时时间，到达九院抢救室的时候血压很低，人也迷迷糊糊的。医生为其快速补液后勉强将血压稳住了，做了检查发现是脾破裂，直接就被推进了手术室。一个多小时的手术后，樊主任把破碎得几乎成渣渣的脾脏给家属过目，李某的父母和妻子泣不成声，几天后病情平稳的李某对自己的麻痹大意导致车祸也是懊悔不已，万幸的是九院普外科为他捡回了一条命。

另外，普外科常见的急诊手术多是急腹症，有急性阑尾炎做腹腔镜阑尾切除的，有嵌顿疝回纳修补腹壁缺损的，有肠梗阻探查肠管活力丧失切除部分肠道的……患者老徐有腹股沟疝多年，自认为小肠气好多老年男性都有，一直拖延着不愿意进行手术治疗。有一天早锻炼爬了惠山，老徐感觉腹股沟肿物比以前更大了些，而且触摸后有点痛，但为了不麻烦家人子女就坚持忍着，不料到了下午就出现满肚子疼痛难忍。路人叫了救护车送到九院急诊，检查发现腹股沟疝嵌顿，疝内容物就是小肠有缺血坏死的可能，急诊开刀不得已把损坏的肠管切除。俞兆祉主任表示，切莫小看疝气的毛病，唯有手术修补才是有效的治疗手段，一些不正规的机构所谓的“注射治疗，随治随走”往往难以奏效；目前疝气的修补手术技术成熟，所用补片可根据患者体型的高矮胖瘦“量体裁衣”，腹腔镜疝修补手术特别适合于双侧疝、复发疝等情况。