全科医疗

1.全科医生的诊疗模式是——以病人为中心。

2.SOAP式问题描述“S”代表什么——主观资料。

3.能促进病人的遵医行为的措施是——让病人复述医嘱的主要内容。

4.体温在39℃以上，24小时内波动1℃，这种热型为——稽留热。

5.体温在39℃以上，24小时内波动2℃，这种热型为——弛张热。

6.体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降到正常，这种热型为——间歇热。

7.布鲁菌病发热的热型是——波状热。

8.稽留热最常见于——大叶性肺炎。

9.麻疹多见于——6个月~5岁小儿。

10.风疹多见于——1~5岁儿童。

11.水痘发热后几日开始出皮疹——1天。

12.麻疹合并肺炎需隔离至——出疹后10天。

13.舌乳头红肿呈草莓样舌见于——猩红热。

14.面颊部蝶形红斑、盘状红斑见于——系统系红斑狼疮。

15.睫状充血或混合出血的出现，提示——深层组织炎症，如角膜炎。

16.常见口腔溃疡有——复发性阿弗他溃疡和创伤性溃疡。

17.急性龈乳头炎的处理——去除局部刺激物，消除急性炎症。

18.进行性吞咽困难见于——食管癌。

19.声音嘶哑最常见于——喉返神经受损。

20.急性咳嗽持续时间——3周。

21.亚急性咳嗽持续时间——3~8周。

22.慢性咳嗽持续时间——8周。

23.夜间咳嗽明显见于——左心衰竭。

24.咳粉红色泡沫样痰见于——肺水肿。

25.咳铁锈色痰最常见于——大叶性肺炎。

26.咳大量稀薄样痰见于——肺泡细胞癌。

27.咳果酱样痰见于——肺吸虫病。

28.金属音咳嗽见于——支气管癌。

29.咳嗽声音嘶哑见于——炎症肿瘤压迫喉返神经。

30.国人咯血的常见原因是——肺结核。

31.小量咯血指——24小时咯血量ml。

32.中等量咯血指——24小时咯血量~ml。

33.大咯血指——24小时咯血量超过ml，或一次咯血量~ml。

34.吸气性呼吸困难见于——大气道狭窄。

35.急性上呼吸道感染的常见并发症——中耳炎。

36.上呼吸道感染部位是指——鼻腔和咽喉部。

37.上呼吸道感染较常见的病原体为——病毒和细菌。

38.社区获得性肺炎的主要病原体——肺炎链球菌。

39.肺部哮鸣音主要见于——慢性阻塞性肺疾病。

40.儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是——气管异物阻塞。

41.慢性支气管炎咳嗽的主要特点是——反复发作，具有季节性。

42.支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是——呼吸性碱中毒。

43.支气管扩张症的咳痰特点是——黄色臭脓痰。

44.防治哮喘的最有效的方法——脱离变应原。

45.属于肺结核的临床表现为——长期低热伴痰中带血。

46.属于慢性支气管炎的临床表现是——近三年每于冬季，反复发作咳嗽、咳痰持续二个月。

47.淋雨、受凉、疲劳、醉酒后咳嗽、咳铁锈色痰见于——肺炎球菌肺炎。

48.急性起病，高热、咳嗽、咳砖红色、胶冻状痰见于——肺炎克雷伯杆菌肺炎。

49.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物——左氧氟沙星。

50.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是——肺炎支原体肺炎。

51.支气管哮喘患者发作时禁用的药物是——吗啡。

52.控制支气管哮喘的首选——吸入糖皮质激素。

53.确诊结核的最有价值的检查是——痰菌培养。

54.早期发现肺结核的主要方法——X线检查。

55.降低肺结核传染最主要的措施是——治愈涂阳肺结核患者。

56.可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是——气胸。

57.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是——热退3天。

58.急性肺水肿首选的利尿剂是——速尿。

59.左心功能不全最主要的症状是——呼吸困难。

60.属于左心衰竭临床表现的是——夜间阵发性呼吸困难。

61.单纯左心衰竭的典型体征是——双肺底可闻及中小水泡音。

62.对诊断左心衰竭最有帮助的症状是——劳力性呼吸困难。

63.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为——感染。

64.心力衰竭患者水肿通常首先出现在——身体最低部位。

65.右心衰引起的淤血的主要器官——肝、脾、胃肠道。

66.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是——喘憋。

67.两肺可闻及湿啰音、喘鸣音和细湿啰音，咳粉红色泡沫痰见于——左心衰。

68.顽固性心力衰竭的最关键治疗是——寻找并纠正可能的原因。

69.洋地黄中毒多见的心律失常是——室性早搏二联律。

70.高血压引起的急性左心衰首选——硝普钠。

71.心衰诊断首选检查——超声心动图。

72.心脏骤停最常见于——心室颤动。

73.心脏骤停一旦确诊,应立即——心脏按压。

74.心脏骤停最重要的诊断依据是——心音消失。

75.心脏性猝死最主要的病因是——冠心病及其并发症。

76.最易导致心脏骤停的因素是——急性心肌梗死后左室射血分数降低。

77.改善急性左心功能不全症状最有效的药物是——利尿剂。

78.可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是——普萘洛尔。

79.心肌梗死最常发生的部位是——左心室前壁。

80.心肌梗死最常见的原因是——斑块血栓形成。

81.心肌梗死最先出现和最突出的症状是——剧烈胸痛。

82.急性心梗最常见并发症是——心脏乳头肌功能失调或断裂。

83.心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是——脑栓塞。

84.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为——Ⅱ、Ⅲ、aVF。

85.心肌梗死心电图特征性改变——宽而深的Q波，ST段抬高，T波倒置。

86.房颤三大特点——心音强弱不定，心室率绝对不规则，脉搏短绌。

87.心房颤动时f波的频率为——~次/分。

88.心室颤动时电除颤的能量选择应为——单相波J。

89.心室颤动电除颤的正确方法是——非同步电除颤。

90.头痛伴眩晕的疾病最可能是——椎-基底动脉供血不足。

91.符合良性高血压血管病变的是——细动脉玻璃样变性。

92.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在——/80mmHg。

93.高血压最严重的病变是——脑出血。

94.高血压脑出血最常见的诱发因素为——情绪激动或过度用力。

95.脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示——颞叶钩回疝。

96.小脑出血的常见表现——眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调。

97.脑栓塞的常见表现——活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意识障碍。

98.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征——脑膜刺激征。

99.高血压脑出血的好发部位是——基底节。

.颅内压增高最客观体征是——视乳头水肿。

.面颊部蝶形红斑、盘状红斑见于——系统系红斑狼疮。

.属于吸气性呼吸困难的是——喉异物。

.代谢性酸中毒常见的呼吸是——深大呼吸。

.胃内储血量达多少时出现呕血——~ml。

.引起慢性胃炎的主要致病因素是——幽门螺杆菌感染。

.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是——胃镜检查和胃粘膜活检。

.消化性溃疡穿孔的诊断金标准——立位X线检查。

.胃溃疡诊断最有意义检查方法是——胃镜。

.胃溃疡好发部位是——胃窦部小弯。

.球后溃疡多发生在——十二指肠降部。

.空腹痛常见于——十二指肠球溃疡。

.餐后呕吐见于——幽门梗阻。

.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是——幽门管溃疡。

.消化性溃疡最主要症状是——节律性上腹痛。

.消化性溃疡诊断中必须的检查是——胃镜。

.上消化道出血首选的诊断方法是——急诊胃镜。

.可出现柏油样便的疾病是——十二指肠溃疡出血。

.肝硬化最常见的并发症——上消化道出血。

.我国肝硬化最常见病因是——病毒性肝炎。

.呈蛙状腹的大量腹水最多见于——肝硬化。

.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为——腹水。

.急性阑尾炎最主要的症状是——转移性右下腹痛。

.在我国急性胰腺炎的最常见病因是——胆道疾病。

.急性胰腺炎最基本的治疗方法是——禁食补液。

.急性梗阻性化脓性胆管炎夏科三联征是——腹痛、寒战高热、黄疸。

.尿路感染最常见的细菌是——大肠杆菌。

.肾盂肾炎最常见的感染途径是——上行感染。

.肾源性水肿的特点是——多从眼睑颜面开始而遍及全身。

.前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于——增生的部位。

.男性充溢性尿失禁常见原因是——前列腺增生。

.前列腺增生患者最重要的症状是——排尿困难。

.少尿是指24小时尿量小于——ml。

.少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改变，见于——尿路结石。

.血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是——尿显微镜检查。

.血尿是指——尿中红细胞增多，新鲜尿液沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野。

.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的尿液检查是——有无白细胞管型。

.前列腺增生患者最重要的症状是——排尿困难。

.急性宫外孕的最主要症状是——突然腹痛。

.异位妊娠常见的着床部位是——输卵管。

.输卵管妊娠的发病部位最多见于——输卵管壶腹部。

.正常的阴道菌群中占优势的是——乳酸杆菌。

.细菌性阴道病最常见的病原体是——加德纳尔菌。

.滴虫阴道炎的典型白带为——稀薄脓性黄色泡沫状。

.治疗滴虫阴道炎最常用的药物是——甲硝唑。

.缺铁性贫血最常见的病因是——慢性失血。

.血红蛋白合成障碍见于的疾病是——缺铁性贫血。

.诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是——血清铁蛋白。

.缺铁性贫血的血象特点为——血红蛋白比红细胞减少明显。

.对缺铁性贫血最有诊断意义的检查是——骨髓铁粒染色阴性。

.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是——网织红细胞增高。

.正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是——十二指肠及空肠上部。

.特发性血小板减少性紫癜治疗首选——肾上腺糖皮质激素。

.引起甲亢最常见的原因是——弥漫性毒性甲状腺肿。

.一般认为首选的抗甲状腺药物是——丙基硫氧嘧啶（PIU）。

.抗甲状腺药物的主要作用是——抑制甲状腺激素合成。

.糖尿病的实验室检查特征为——血葡萄糖增高。

.糖尿病病人最基础的治疗措施——饮食治疗。

.糖尿病最常见的死亡原因——心脑血管疾病。

.糖尿病最常见的神经病变是——周围神经炎。

.呼吸中有烂苹果味见于——糖尿病酮症酸中毒。

.反映糖尿病病情控制的指标是——空腹及餐后2小时血糖。

.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是——格列本脲。

.短暂性脑缺血发作（TIA）,出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在——24小时内。

.症状性癫痫是指——脑部有病损或代谢异常的癫痫。

.继发性癫痫的临床特征是——由其他疾病引起。

.属于精神分裂症阳性症状的是——思维散漫。

.属于椎动脉型颈椎病临床表现的是——猝倒。

.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为——四肢麻木、无力,病理反射（+）。

.椎动脉型颈椎病因脑血供不足可出现——眩晕.视觉障碍。

.肩关节周围炎的好发年龄是——50岁左右。

.肩周炎的临床特点为——活动时疼痛、功能受限。

.有晨僵的是——类风湿关节炎。

.类风湿关节炎最常见累及的关节是——四肢小关节。

.类风湿关节炎不常累及的关节是——远端指间关节。

.类风湿关节炎常见的关节表现是——对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛。

.类风湿关节炎的主要病理改变是——关节滑膜炎、血管翳形成、造成软骨、骨侵蚀破坏。

.骨关节炎的主要病变是——关节骨质增生。

.属于骨关节炎导致的畸形变是——方形手。

.骨折与脱位共有的特征性表现是——畸形。

.“餐叉”畸形见于——桡骨下端骨折。

.肱骨中段骨折,最容易损伤的神经是——桡神经。

.胫骨易发生骨折的部位是——横切面三棱形与四边形移行部位。

.胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是——骨筋膜室综合征。

.易发生延迟愈合的是——胫骨下1/3骨折。

.易发生缺血性坏死的骨折是——股骨颈骨折。

.最易发生脱位的关节是——肩关节。

.易发生休克的骨折是——骨盆骨折。

.易发生神经和血管损伤的骨折是——肱骨髁上骨折。

.肘关节脱位的特有体征——肘后三角关系异常。

.肩关节脱位时,肱骨头最容易脱出的方向是——前方。

.婴儿期持续性青紫，见于——法洛四联症。

.左向右分流型的先心病是——动脉导管未闭。

.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于——肺动脉狭窄的程度。

.室间隔缺损的主要杂音是——第4肋间IV级粗糙的收缩期杂音。

.房间隔缺损X线检查表现为——右房右室大。

.小儿腹泻发病率高的年龄组是——6月～2岁。

.口服补液盐（ORS）使用范围是——轻、中度脱水。

.轻型和重型腹泻的主要区别点是——水电解质紊乱

。

.维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是——神经、精神症状。

.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是——骨骼畸形。

.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是——颅骨软化。

.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是——血l,25-（OH）2-D3降低。

.新生儿病理性黄疸的特点是——生后24小时内出现黄疸。

.新生儿生理性黄疸的特点是——血清胆红素＜μmol/L。

.典型麻疹的出疹顺序是——先额部、面部,后躯干、四肢。

.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是——发热3～4天出疹,出疹时热更高。

.风疹的典型临床表现是——颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛。

.幼儿急疹出疹时间是——退热后出疹。

.水痘最常见的并发症是——皮肤感染。

.属于DNA病毒的肝炎病毒是——HBV。

.预防乙型肝炎最有效的措施是——接种乙肝疫苗。

.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是——经呼吸道传播。

.流行性脑脊髓膜炎流行期间，最重要的传染源是——带菌者。

.普通型流脑临床特征性体征是皮肤——瘀点或瘀斑。

.丹毒是指——皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。

.急性蜂窝织炎最主要的致病菌是——溶血性链球菌。

.急性乳腺炎最常见的致病菌是——金黄色葡萄球菌。

.急性乳腺炎最常发生在产后——1个月。

.乳房后脓肿切开引流最好采用——乳房下缘弧形切口。

.相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为——痈。

.单个毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症称为——疖。

.上唇部疖或痈的主要危险是导致——海绵窦静脉炎。

.我国女性中居首位的性传播疾病是——淋病。

.三期梅毒的特征病变是——树胶样肿。

.可通过母婴传播的传染病是——艾滋病。

.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是——肺孢子虫。

.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是——回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再次脱出。

.临床上老年男性最常见的腹外疝是——腹股沟直疝。

.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是——有无血循环障碍。

.内痔的早期症状是——排便时出血。

.钩虫病最主要的症状为——贫血。

.破伤风是——毒血症。

.破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是——咀嚼肌。

.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是——对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗。

.头癣的皮疹为圆形碟状癣痂，中央微凹，界限明显，伴有难闻的鼠臭味，属于——黄癣。

.早期中心型肺癌的常见症状是——咳嗽、血痰。

.肺癌普査首选的检查方法是——胸部X线片。

.肺癌最常见的转移部位是——脑。

.早期食管癌的症状是——进食梗噎。

.食管癌最常见的发生部位是——胸中段。

.胃癌的发生部位,最多见于——胃窦部。

.右侧结肠癌最多见的大体形态是——肿块型。

.可作为大肠癌高危人群的初筛检查方法是——CEA测定。

.乳癌最多发的部位在乳房的——外上象限。

.恶性程度最高的乳癌类型是——炎性乳癌。

.子宫颈癌最早出现的症状是——接触性出血。

.宫颈鳞癌起源于——宫颈外口鱗状上皮与柱状上皮交界处。

.与宫颈癌的发生密切相关的病原体是——人乳头瘤病毒。

.普査宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是——宫颈刮片细胞学检査。

.乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是——肿瘤侵犯了Coopa韧带。

.55岁女性，突然咳嗽、咳黄痰伴发热。最可能的疾病是——急性支气管炎。

.26岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是——气胸。

.发热伴刺激性咳嗽，右侧胸痛。最可能的疾病是——胸膜炎。

.突发性腹部绞痛出现镜下血尿应考虑——泌尿系结石。

.呕吐伴腹痛，停止排气、排便常见的疾病是——肠梗阻。

.阵发性腹痛伴有腊肠样腹块及果酱便应考虑的疾病是——肠套叠。

.惊厥伴瞳孔扩大文.都教育与舌咬伤常见的疾病是——癫痫大发作。

.手足皮肤呈大片状脱皮,且无色素沉着的发疹性疾病是——猩红热。

.感染性休克的常见病原体为——革兰阴性细菌。

.外科治疗低血容量休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选——平衡盐溶液。

.单人心肺复苏时，胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是——心脏按压30次，口对口人工呼吸2次。

.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例是——30∶2。

.胸外按压正确的部位是——胸骨下半部。

.心室颤动电除颤应首选直流电——J非同步除颤。

.抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是——非同步电击复律。

.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是——帽状腱膜下血肿。

.一般头皮裂伤清创的时限不应超过——24小时。

.脑干病损时瘫痪的特点——交叉性瘫。

.颅底骨折通常的诊断依据是——脑脊液鼻、耳漏。

.开放性颅脑损伤特有的临床表现是——脑脊液漏。

.诊断颅盖部的线形骨折主要靠——X线摄片。

.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是——腹膜刺激征。

.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是——脾脏。

.腹部损伤患者观察期间,按常规要求,每次检查腹部的间隔时间为——30分钟。

.腹部闭合性损伤合并休克的处理原则是——积极抗休克同时剖腹探査。

.有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是——皮肤。

.有机磷农药中毒,属于烟碱样症状的是——肌纤维颤动,肌肉强直性痉挛。

.有机磷农药中毒，属于毒蕈碱样作用的是——支气管平滑肌痉挛。

.一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是——脑。

.CO中毒的发病机制为——形成COHb。

.中暑患者急救的程序依次是——体外降温—体内降温—药物降温

.百草枯中毒时洗胃首选——清水。

.电击伤主要损害——心脏。

.烧伤急救的首要处理是——灭“火”。

.烧伤深度达表皮生发层与真皮乳头层的是——浅Ⅱ°。

.深Ⅱ烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为——3~4周。

.被狗咬伤后，注射狂犬疫苗的时间分别是——伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂，共5剂。

.正常儿童突然发生咳嗽和哮鸣，胸部X线示吸气和呼气相膈肌矛盾运动或纵隔移位,首先考虑——气管异物。

.患者，女性，23岁，发热38.5°C，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。该患者可能的诊断是——肺炎。

.男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑——急性自发性气胸。

.男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天人院。体检示右胸叩诊呈鼓音，该患者最可能出现的胸部X线片表现是——气胸。

.患者，女性，60岁，慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是——食管胃底静脉曲张破裂出血。

.男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患者最可能的诊断是——反流性食管炎。

.男性，50岁，晨起打球突然上腹剧痛半小时来诊，查体血压90/60mmHg，病人前屈位，全腹肌紧张板样，压痛（＋），反跳痛（＋）。该患者最可能的诊断为——消化道穿孔。

.患者暴食后突然发生上腹持续疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，有压痛，反跳痛不明显，血清淀粉酶增高。其诊断是——急性胰腺炎。

.患者，男性，56岁，晨练时猝倒，神志丧失，判断其心跳停止的指标是——大动脉搏动消失。

.患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。该患者最可能的诊断是——泌尿系感染。

.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道粘膜无明显充血，阴道pH值5。最可能的诊断是——细菌性阴道病。

.某女性患者RBC为2.8×2/L，Hb70g/L，主诉月经过多，可判断贫血类型为——缺铁性贫血。

.女性，30岁，心悸.月经失调2个月。甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律。最可能的诊断是——甲状腺功能亢进症。

.男性，46岁，体型肥胖，空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.1mmol/L，如需选用药物控制血糖，首选——二甲双胍。

.女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是——低血糖。

.27岁的糖尿病患者，极度消瘦，曾有过文都教.育酮症酸中毒病史，血糖波动大。治疗应首选——饮食疗法+短效胰岛素。

.女,20岁。1型糖尿病患者，出现恶心,厌食2天，神志不清1小时。査体:面色潮红，呼吸深快，意识障碍。最可能的诊断是——糖尿病酮症酸中毒。

.一个头痛、颅内压增高的病人，做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止，这是因为诱发了——枕骨大孔疝。

.女，62岁。突然头痛、恶心呕吐,左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是——脑出血。

.男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是——复杂部分性发作。

.男，56岁。颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是——颈椎病。

.男性,50岁。平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。经检査临床诊断为颈椎病，其最可能的类型是——椎动脉型。

.女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是——类风湿关节炎。

.女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+）抗Sm（+）。最可能的诊断是——系统性红斑狼疮。

.女，75岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是——Colles骨折。

.女，58岁。摔倒左手掌背部着地，左腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是——Smith骨折。

.男,70岁，走路摔倒后疼痛，不能行走。检査:右侧下肢缩短,外旋畸形,其临床诊断可能是——股骨颈骨折。

.男性,35岁。因车祸右小腿受伤,经拍X线片诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折。其易发生——延迟愈合或不愈合。

.男，25岁，高处坠地，现场见:患者清醒,胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是——病人平卧木板搬运。

.中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是——肩关节脱位。

.血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多,而左心室、体循环血量减少的先天性心脏病可能是——房间隔缺损。

.8岁患儿。胸骨左缘第3～4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为——室间隔缺损。

.男性，9岁。胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音。首先应考虑——动脉导管未闭。

.患儿，5个月，因腹泻3天入院,稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉,该病脱水的程度及性质是——中度脱水,低渗性。

.夏季,3岁小儿突然高热，体温40℃,惊厥1次。体检:神清、面色红、咽红、心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是——高热惊厥。

.1岁半男孩,高热3天。体温髙达39℃,第4天热退,皮肤出现红色斑丘疹，以躯干、颈部及上肢为多。最可能的诊断是——幼儿急疹。

.男,70岁，经腹股沟三角突出,半球形文都教育包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为——直疝。

.男性，70岁。足刺伤10日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为——破伤风。

.患者，女，56岁，痰中带血丝，X线下有毛刺状阴影，高度怀疑肺癌，肺癌中恶性度最高的是——腺癌。

.男,60岁。进食梗噎、烧灼感2个月。食管钡餐造影检查见：食管下段粘膜紊乱、断裂，管壁僵硬。应该考虑——食管癌。

.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是——胆囊切除。

.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，最有价值的检查是——腹部CT。

.男,68岁。大便带血6个月，体重下降4kg,既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检査是——结肠镜。

.男，35岁。从高处跳下后，双下肢顿时感到无力。在急诊室骨科首先做的影像学检查是——X线。

.男性，48岁，血压／mmHg，空腹血糖8.2mmol／L，尿蛋白（－）。该患者降压应首选——血管紧张素转换酶抑制剂。

.男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加——两种有效抗生素。

.患儿，女，1岁。高热3小时，体温39℃，惊厥1次，为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是——静脉注射地西泮。

.患者，男，15岁。足部刺伤2小时，已接受计划性混合疫苗注射。为预防破伤风，最重要的正确的处置是——注射破伤风类毒素0.5ml。

.男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天,观察中血压下降至80/60mmHg,脉细速。其扩容治疗应首选——平衡盐溶液。

.初孕妇,26岁。妊娠33周,用胰岛素治疗糖尿病,今晨5时惊醒,心慌、出汗。此时最有效的处理措施是——进食。

.女性,22岁。口服不详农药60ml后,呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检査是——血液胆碱酯酶活力。

.某家庭4人在紧闭门窗的室内围着碳火炉吃火锅后不久，均出现头痛、头晕、乏力等症状，随后口唇呈樱桃红，多汗、意识模糊。最可能的原因是——一氧化碳中毒。

.男，40岁，慢性膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应首先考虑——膀胱结石。

来源：医学教育网

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